From the Guidelines
Đo chức năng hô hấp trong hen phế quản chủ yếu được thực hiện thông qua xét nghiệm spirometry, đo lượng khí thở vào và thở ra cũng như tốc độ thực hiện. Các phép đo quan trọng nhất bao gồm thể tích thở ra buộc trong một giây (FEV1), dung tích sống (FVC) và tỷ lệ giữa chúng (FEV1/FVC) 1. Máy đo lưu lượng đỉnh cũng được sử dụng rộng rãi để theo dõi tại nhà hàng ngày, cho phép bệnh nhân theo dõi tốc độ lưu lượng đỉnh (PEFR) và phát hiện sớm các dấu hiệu của hen phế quản xấu đi. Nhiều bệnh nhân ghi lại những đo lường này trong nhật ký hen phế quản cùng với theo dõi triệu chứng, giúp xác định các mẫu và kích hoạt. Quản lý hiện đại thường kết hợp giám sát điện tử thông qua ứng dụng điện thoại thông minh và máy hút thuốc thông minh theo dõi việc sử dụng thuốc và triệu chứng. Các bác sĩ thường đánh giá chức năng phổi trong các lần kiểm tra định kỳ, so sánh kết quả với giá trị tốt nhất cá nhân và giá trị dự đoán bình thường dựa trên tuổi, chiều cao, giới tính và dân tộc của bệnh nhân. Cách tiếp cận theo dõi này là rất quan trọng vì chức năng phổi có thể xấu đi trước khi xuất hiện các triệu chứng rõ ràng, cho phép điều chỉnh thuốc kịp thời để ngăn ngừa các cơn hen phế quản và duy trì sức khỏe hô hấp tối ưu.
Một số yếu tố quan trọng cần xem xét khi đo chức năng hô hấp trong hen phế quản bao gồm:
- FEV1 và FVC là các phép đo quan trọng nhất để đánh giá chức năng phổi trong hen phế quản 1.
- Máy đo lưu lượng đỉnh có thể được sử dụng để theo dõi tại nhà hàng ngày và phát hiện sớm các dấu hiệu của hen phế quản xấu đi 1.
- Nhật ký hen phế quản có thể giúp xác định các mẫu và kích hoạt, và theo dõi việc sử dụng thuốc và triệu chứng 1.
- Giám sát điện tử thông qua ứng dụng điện thoại thông minh và máy hút thuốc thông minh có thể giúp theo dõi việc sử dụng thuốc và triệu chứng, và cung cấp thông tin hữu ích cho các bác sĩ để điều chỉnh điều trị 1.
Tóm lại, đo chức năng hô hấp trong hen phế quản là một phần quan trọng của quản lý bệnh, và cần được thực hiện thường xuyên để theo dõi tình trạng bệnh và điều chỉnh điều trị. Các bác sĩ nên sử dụng các phép đo spirometry, máy đo lưu lượng đỉnh và nhật ký hen phế quản để đánh giá chức năng phổi và theo dõi việc sử dụng thuốc và triệu chứng.
From the FDA Drug Label
Lung function (FEV 1or AM PEF), beta-agonist use, và các triệu chứng hen phế quản nên được theo dõi cẩn thận trong quá trình rút thuốc corticosteroid đường uống. Ở tất cả các thử nghiệm, liều XOLAIR được dựa trên trọng lượng cơ thể và nồng độ IgE huyết thanh cơ bản. Tại sàng lọc, bệnh nhân trong Thử nghiệm Hen phế quản 1 và 2 có FEV1 giữa 40% và 80% dự đoán. Tất cả bệnh nhân có sự cải thiện FEV1 ít nhất 12% sau khi dùng beta2-agonist. Đo chức năng hô hấp trong hen phế quản được thực hiện thông qua các biện pháp như:
- FEV1 (lưu lượng thở ra buộc trong 1 giây)
- AM PEF (lưu lượng thở ra tối đa buổi sáng) Những biện pháp này giúp theo dõi và đánh giá chức năng hô hấp của bệnh nhân hen phế quản, đặc biệt là trong quá trình điều trị và rút thuốc corticosteroid đường uống 2, 3.
From the Research
Đo chức năng hô hấp trong hen phế quản
Để đo chức năng hô hấp trong hen phế quản, các bác sĩ thường sử dụng các phương pháp sau:
- Spirometry: Đây là phương pháp đo lường chính xác nhất để đánh giá chức năng hô hấp trong hen phế quản 4, 5, 6, 7, 8.
- Peak expiratory flow (PEF): Đây là phương pháp đo lường lưu lượng khí thở ra tối đa, thường được sử dụng để theo dõi tình trạng hen phế quản tại nhà 6, 7.
- Fractional exhaled nitric oxide (FeNO): Đây là phương pháp đo lường nồng độ nitric oxide trong khí thở ra, thường được sử dụng để đánh giá mức độ viêm trong đường hô hấp 4, 5, 8.
Ưu điểm và hạn chế của từng phương pháp
- Spirometry:
- Ưu điểm: Đo lường chính xác chức năng hô hấp, giúp chẩn đoán và theo dõi tình trạng hen phế quản.
- Hạn chế: Cần thiết bị chuyên dụng, chỉ có thể thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám.
- Peak expiratory flow (PEF):
- Ưu điểm: Dễ sử dụng, giá thành thấp, có thể theo dõi tình trạng hen phế quản tại nhà.
- Hạn chế: Không chính xác như spirometry, chỉ đo lường lưu lượng khí thở ra tối đa.
- Fractional exhaled nitric oxide (FeNO):
- Ưu điểm: Đánh giá mức độ viêm trong đường hô hấp, giúp theo dõi tình trạng hen phế quản.
- Hạn chế: Cần thiết bị chuyên dụng, chỉ có thể thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám.
Kết quả nghiên cứu
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng:
- Spirometry là phương pháp đo lường chính xác nhất để đánh giá chức năng hô hấp trong hen phế quản 4, 5, 6, 7, 8.
- Peak expiratory flow (PEF) có thể được sử dụng để theo dõi tình trạng hen phế quản tại nhà, nhưng không chính xác như spirometry 6, 7.
- Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) có thể được sử dụng để đánh giá mức độ viêm trong đường hô hấp, giúp theo dõi tình trạng hen phế quản 4, 5, 8.