Diagnostic Diferențial pentru Oligurie Alternând cu Mictiuni Normale la o Femeie de 65 Ani
Cel Mai Probabil Diagnostic
- Infecție Urinară: Oliguria alternând cu mictiuni normale poate fi un semn al unei infecții urinare, care este frecventă la femeile în vârstă. Simptomele pot include durere la urinare, urină tulbure sau cu sânge și febră.
Alte Diagnostice Probabile
- Calculi Renali: Piatra la rinichi poate cauza oligurie dacă blochează ureterul, dar dacă piatra se deplasează, simptomele pot dispărea temporar, permițând mictiuni normale.
- Incontinență Urinară: În special tipul de incontinență urinară de efort, poate fi confundat cu oligurie, deoarece pacientul poate avea perioade de retenție urinară urmate de pierderi accidentale de urină.
- Disfuncție a Sfincterului Urinar: Problemele cu sfincterul urinar pot cauza retenție urinară sau incontinență, simptome care pot alterna în funcție de starea sfincterului.
Nu Trebuie Să Se Înțeleagă Greșit (Diagnostice Critice)
- Obstrucție Acută a Căilor Urinare: O obstrucție completă sau parțială a ureterelor sau a uretrei poate cauza oligurie sau anurie, fiind o urgență medicală.
- Insuficiență Renală Acută: O cauză gravă care necesită intervenție imediată, simptomele pot include oligurie, dar și alte semne precum edem, hipertensiune și alterări ale stării mentale.
- Sepsis de Origine Urinară: O infecție urinară care a evoluat spre sepsis, o condiție care pune viața în pericol și necesită tratament prompt.
Diagnostice Rare
- Tumorile Tractului Urinar: Tumori benigne sau maligne ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare sau uretrei pot cauza obstrucție și simptome urinare variabile.
- Malformații Congenitale ale Tractului Urinar: Anomalii congenitale ale sistemului urinar care pot fi asimptomatice până la vârsta adultă, când pot deveni simptomatice datorită altor factori, cum ar fi sarcina sau intervenții chirurgicale.
Tratamentul va depinde de diagnosticul specific și poate include antibiotice pentru infecții, proceduri pentru eliminarea calculilor renali, intervenții chirurgicale pentru corectarea disfuncțiilor sau a obstrucțiilor, și suport pentru insuficiența renală acută. Este crucială evaluarea amănunțită a pacientului și efectuarea investigațiilor necesare pentru a stabili un diagnostic corect și a iniția tratamentul adecvat.