From the Guidelines
Hepatit B tedavisinde en etkili yaklaşım, entecavir, tenofovir disoproxil fumarat veya tenofovir alafenamid gibi antiviral ilaçların kullanımıdır. Bu ilaçlar, viral replikasyonu baskılayarak karaciğer hasarını önler ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır 1. Tedavi kararı, viral yük, karaciğer enzim seviyeleri, karaciğer hasar değerlendirmesi ve hastanın genel sağlık durumuna dayanmalıdır. Düzenli takip, karaciğer fonksiyon testleri, viral yük ölçümleri ve periyodik karaciğer görüntüleme dahil olmak üzere önemlidir. Tedavi, siroz, karaciğer yetmezliği ve hepatoselüler karsinom gelişimini önlemek amacıyla viral replikasyonu baskılayarak karaciğer iltihabını azaltmayı hedefler. Hastalar ayrıca alkol kullanımından kaçınmalı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli ve ekstra karaciğer hasarını önlemek için Hepatit A aşısı olmalıdır. Pegile interferon alfa (180 mcg haftada bir, 48 hafta süreyle) da bazı hastalar için uygun bir seçenek olabilir, ancak bu tedavi seçeneğinin yan etkileri ve karaciğer fonksiyonu bozulması riski dikkate alınmalıdır 1. Sonuç olarak, Hepatit B tedavisinde en etkili yaklaşım, antiviral ilaçların kullanımı ve düzenli takip ile hastalığın ilerlemesini önlemek ve karaciğer hasarını azaltmaktır.
From the FDA Drug Label
Tenofovir disoproxil fumarate tablets are indicated for the treatment of chronic hepatitis B in adults and pediatric patients 12 years of age and older The dose is one 300 mg tenofovir disoproxil fumarate tablet once daily taken orally, without regard to food. Entecavir tedavi seçeneklerinden biridir.
Hepatit B Tedavisi:
- Tenofovir disoproxil fumarat tabletleri, 12 yaş ve üzeri yetişkin ve pediatrik hastalarda kronik hepatit B tedavisinde endikedir.
- Tenofovir disoproxil fumarat tabletlerinin dozu, günde bir kez ağızdan alınır ve yemekten bağımsız olarak 300 mg'dir.
- Entecavir de tedavi seçeneklerinden biridir 2, 2, 3.
From the Research
Hepatit B Tedavisi
Hepatit B tedavisi için çeşitli seçenekler mevcuttur.
- Antiviral tedavi, hepatit B virüsünün (HBV) replikasyonunu önlemek amacıyla kullanılır [ 4 ].
- Tedavi seçenekleri arasında interferon-alpha, pegile interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil, entecavir, telbivudine ve tenofovir bulunur [ 4 ].
- Tedavi seçimi, hastanın klinik özellikleri, antiviral etkinliği, direnç riski, uzun süreli güvenlik profili, uygulama yöntemi ve tedavi maliyeti gibi faktörler dikkate alınarak yapılır [ 4 ].
Tedavi Endikasyonları
Tedavi endikasyonları arasında hepatit B e antijeni pozitif hastalar, uzun süreli immün temizleme evresinde ve hepatit B e antijeni negatif hastalar, serum HBV DNA seviyeleri yüksek, alanin aminotransferaz seviyeleri anormal ve histolojik olarak orta veya şiddetli karaciğer nekroinflamasyonu ve/veya fibrozis bulunan hastalar bulunur [ 4 ].
- Karaciğer sirozlu hastalar, even alanin aminotransferaz seviyeleri normal ve/veya serum HBV DNA seviyeleri düşük olsa bile tedavi edilmelidir [ 4 ].
Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri arasında:
- Entecavir ve tenofovir gibi nükleos(t)id analogları bulunur [ 5 , 6 ].
- Pegile interferon gibi immün modülatör ajanlar da kullanılır [ 5 ].
- Her bir ajanın kendi avantajları ve dezavantajları vardır [ 5 ].
Direnç Gelişimi
Tedavi sırasında direnç gelişimi önlenmelidir [ 7 ].