From the Guidelines
Hepatit B tanısında kan testleri včetně HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe ve anti-HBc kullanılır. Ayrıca, HBV DNA viral yükü, karaciğer fonksiyon testleri ve bazen karaciğer biyopsisi hasarın değerlendirilmesi için yapılır. Tedavi, enfeksiyonun akut veya kronik olmasına bağlıdır. Akut HBV genellikle spesifik tedavi olmadan自己限性 olarak iyileşir ve sadece destekleyici bakım gerektirir. Kronik HBV için antiviral ilaçlar temel tedavi seçeneğidir. İlk seçenek olarak entecavir (0.5-1mg günlük) veya tenofovir (tenofovir disoproxil fumarat 300mg günlük veya tenofovir alafenamid 25mg günlük) kullanılır 1. Bu ilaçlar viral replikasyonu baskılar ancak nadiren enfeksiyonu iyileştirir, bu nedenle tedavi genellikle uzun süreli veya ömür boyudur. Pegile interferon alfa (180μg haftada bir, 48 hafta süreyle) bazı hastalar için düşünülebilir, çünkü sınırlı bir tedavi süresi sunar ve sürdürülen bir yanıt potansiyeli vardır. Tedavi sırasında düzenli izleme önemlidir, karaciğer fonksiyon testleri, HBV DNA seviyeleri ve kronik vakalarda hepatoselüler karsinom taraması dahil 1. Tedavi, viral replikasyonu baskılayarak ve karaciğer inflamasyonunu azaltarak siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanserine ilerlemeyi önleme amacını taşır. Ayrıca, kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastaların düzenli olarak izlenmesi ve gerekli durumlarda antiviral tedaviye başlanması önemlidir 1.
From the FDA Drug Label
HIV testing: HIV antibody testing should be offered to all HBV-infected patients before initiating therapy with tenofovir disoproxil fumarate. Hepatit B tanı testi için doğrudan bir cevap bulunmamaktadır. Ancak, HIV ve HBV enfeksiyonlarının teşhis ve tedavisi için çeşitli testler ve yöntemler bulunmaktadır.
- HIV testi: HIV enfeksiyonunun teşhisinde kullanılan bir testtir.
- HBV testi: HBV enfeksiyonunun teşhisinde kullanılan bir testtir.
- Karaciğer fonksiyon testleri: Karaciğer hasarının teşhisinde kullanılan testlerdir.
- Viral yük testleri: Viral yükün ölçülmesinde kullanılan testlerdir. Bu testler ve yöntemler, hepatit B teşhis ve tedavisinde kullanılan önemli araçlardır. Ancak, bu bilgiler, doğrudan bir cevap olarak sunulmamaktadır. 2
From the Research
Hepatit B Tanı Testi
Hepatit B tanısı genellikle serolojik ve virolojik belirteçler aracılığıyla yapılır.
- Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV enfeksiyonunun belirtileri arasındadır ve akut hepatit B'de görülen ilk serolojik belirteçtir.
- HBsAg'nin 6 aydan fazla sürmesi kronik HBV enfeksiyonunu gösterir.
- Hepatit B e antijeni (HBeAg) genellikle aktif HBV replikasyonunu ve enfeksiyonun bulaşma riskini gösterir.
Tanı Yöntemleri
Farklı serolojik ve moleküler tabanlı yöntemler akut veya kronik HBV enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılır.
- HBV DNA seviyesinin izlenmesi karaciğer hastalığı aktivitesini değerlendirmek, HBV taşıyıcılarında diğer hepatit aktivitesi etiyolojilerini ayırt etmek, HCC gelişme riskini veya karaciğerle ilgili mortaliteyi öngörlemek, antiviral tedavi uygulamaya karar vermek, antiviral tedavi yanıtını belirlemek, ilaç direnci gelişme riskini öngörlemek ve ilaç direnci mutantlarının ortaya çıkmasını tespit etmek için değerlidir.
- HBV genotipi C, bazal core promoter mutant ve pre-S silme mutantı HCC gelişme riskinin artmasıyla ilişkili bulunmuştur 3, 4, 5.
Tedavi Seçenekleri
Kronik hepatit B tedavisinde pegile interferon alfa-2a, entekavir ve tenofovir ilk basamak tedavi seçenekleri olarak önerilir 4.
- İmmünolojik kür, yani HBsAg'nin kaybı ve sürdürülen HBV DNA baskılanması, mevcut ilaç tedavileriyle elde edilebilir.
- HBV enfeksiyonu yönetimi için etkili bir teşhis yaklaşımı ve güncel tedavi yanıtı izleme bilgisi önemlidir 6.