Diagnóstico Diferencial Para un niño de 6 años con visión borrosa ocasional, especialmente con cambios posicionales, y vómitos súbitos, junto con los hallazgos oftalmoscópicos descritos, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

  • Papiledema: El papiledema, que se caracteriza por la hinchazón de la papila óptica debido a la presión intracraneal aumentada, es consistente con los síntomas y hallazgos oftalmoscópicos del paciente. La visión borrosa, especialmente con cambios posicionales, y los vómitos súbitos pueden ser indicativos de una condición que aumenta la presión intracraneal, como una tumor cerebral o hidrocefalia.

• Otros diagnósticos probables

  • Hidrocefalia: La hidrocefalia, que puede ser causada por una variedad de condiciones, incluyendo tumores cerebrales, hemorragias o infecciones, puede provocar aumento de la presión intracraneal, lo que a su vez puede causar papiledema y síntomas como vómitos y visión borrosa.
  • Tumor cerebral: Los tumores cerebrales, especialmente aquellos que se encuentran en áreas que pueden afectar el flujo de líquido cefalorraquídeo, pueden causar hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal, llevando a síntomas como los descritos.

• No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

  • Hemorragia subaracnoidea: Aunque menos común en niños, una hemorragia subaracnoidea puede causar aumento súbito de la presión intracraneal, lo que podría explicar los vómitos y la visión borrosa. El papiledema podría ser un hallazgo secundario.
  • Meningitis: La meningitis, especialmente si es causada por bacterias, puede provocar aumento de la presión intracraneal y síntomas como vómitos, visión borrosa y signos de irritación meníngea.

• Diagnósticos raros

  • Pseudotumor cerebri: También conocido como hipertensión intracraneal idiopática, este diagnóstico es menos común en niños y se caracteriza por aumento de la presión intracraneal sin una causa identificable, lo que puede llevar a papiledema y síntomas similares a los descritos.
  • Malformaciones vasculares cerebrales: Condición rara que puede causar síntomas neurológicos y oculares, incluyendo visión borrosa y vómitos, aunque el papiledema sería un hallazgo menos común en estas condiciones.