What is the definition of Hashimoto's thyroiditis?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: November 1, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Definiția Tiroiditei Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună cronică a glandei tiroide, caracterizată patologic prin infiltrarea tiroidei cu limfocite T sensibilizate și serologic prin prezența anticorpilor antitiroidieni circulanți, în special anticorpi anti-peroxidază tiroidiana (TPOAb) și anti-tiroglobulină (TgAb), care duc la distrugerea progresivă a țesutului tiroidian și, în cele din urmă, la hipotiroidism 1.

Caracteristici Definitorii

Aspecte Patologice și Serologice

Tiroidita Hashimoto se caracterizează prin:

  • Infiltrare limfocitară: Țesutul tiroidian este infiltrat de limfocite T sensibilizate, reprezentând un defect moștenit în supravegherea imună 1
  • Anticorpi antitiroidieni: Aproximativ 75% dintre pacienți prezintă titri crescuți de anticorpi antitiroidieni, în special TPOAb și TgAb 1
  • Distrugere progresivă: Răspunsul autoimun mediat de anticorpi duce la distrugerea treptată a tirocitelor 2

Prezentare Clinică

Funcția tiroidiană la prezentare poate varia considerabil 2, 3:

  • Tirotoxicoză tranzitorie (hashitoxicosis): Când hormonii tiroidieni stocați sunt eliberați în circulație din foliculii tiroidieni distruși - această fază durează 1-6 luni și apare la 5% dintre copiii cu tiroidită 4
  • Eutiroidism: Când țesutul tiroidian păstrat compensează pentru tirocitele distruse
  • Hipotiroidism: Când producția de hormoni tiroidieni de către glanda afectată devine insuficientă

Epidemiologie și Factori de Risc

Tiroidita Hashimoto prezintă caracteristici epidemiologice distinctive 1:

  • Predominanță feminină: Afectează femeile de 5-10 ori mai frecvent decât bărbații
  • Creștere cu vârsta: Frecvența crește odată cu înaintarea în vârstă
  • Agregare familială: Mai frecventă la persoanele cu alte boli autoimune și în familiile acestora
  • Cauza principală: În zonele cu aport suficient de iod (precum Statele Unite), tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism 1

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe 1, 2:

  • Prezența TPOAb crescuți: Anticorpii anti-peroxidază tiroidiana sunt semnificativ asociați cu hipotiroidismul
  • TSH crescut: Valori peste limita superioară de referință
  • T4 liber: Normal în hipotiroidismul subclinic, scăzut în hipotiroidismul manifest
  • Ecografie tiroidiană: Pattern ecografic tipic (deși trebuie acordată atenție la copiii obezi care pot prezenta un pattern similar fără a fi afectați) 3

Prognostic și Evoluție

Pacienții cu TPOAb pozitivi prezintă un risc mai mare de progresie către hipotiroidism manifest: 4,3% pe an cu TPOAb versus 2,6% pe an fără TPOAb crescuți 1. Prezența gusei poate varia - poate fi prezentă sau absentă 1.

Asocieri Importante

Tiroidita Hashimoto este asociată cu 2, 3:

  • Risc crescut de cancer tiroidian papilar: De 1,6 ori mai mare decât în populația generală
  • Risc crescut de limfom tiroidian: De 60 de ori mai mare decât în populația generală
  • Alte boli autoimune: Alopecie, vitiligo, boala celiacă, diabet zaharat tip 1

Implicații în Sarcină

Prezența TPOAb este asociată cu un risc de 2-4 ori mai mare de avort spontan recurent și naștere prematură la femeile gravide 2.

References

1
Guideline

clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the american association of clinical endocrinologists and the american thyroid association.

Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologist, 2012

3
Research

Clinical aspects of Hashimoto's thyroiditis.

Endocrine development, 2014

4
Guideline

graves' disease in children.

Annales d'endocrinologie, 2018

Related Questions

What is the appropriate treatment and monitoring strategy for Hashimoto thyroiditis?
When should levothyroxine therapy be initiated and how should it be dosed in a patient with Hashimoto thyroiditis?
How can a patient with Hashimoto's thyroiditis reduce the risk of developing additional autoimmune diseases?
What is the appropriate workup for suspected Hashimoto's thyroiditis?
What is Hashimoto's disease and how is it treated?
What is the appropriate ampicillin dosage for an uncomplicated urinary tract infection in an adult?
In an acute inpatient psychiatric setting, how quickly should mirtazapine be titrated?
After only three days on 15 mg nightly mirtazapine, is it appropriate to increase the dose to 30 mg?
Does hydroxyzine affect serum sodium levels?
Are oral steroids indicated for the treatment of acute otitis media in children or adults?
What is the differential diagnosis and recommended workup for a burning/heat sensation affecting the soles, palms, and scalp?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.