From the Guidelines
La terapia con nebulizador para el asma generalmente implica el uso de un agonista beta-agonista de acción corta (SABA) como albuterol (salbutamol) a una dosis de 2.5 mg (0.5 mL de solución al 0.5% diluida en 2-3 mL de solución salina normal) administrada cada 4-6 horas según sea necesario para los síntomas agudos. Para exacerbaciones más graves, los tratamientos pueden administrarse con tanta frecuencia como cada 20 minutos durante la primera hora. La ipratropium bromuro (0.5 mg) se puede agregar al albuterol para exacerbaciones graves, particularmente en el entorno de emergencia. La terapia con nebulizador generalmente tarda 5-10 minutos en completarse, y los pacientes deben sentarse erguidos, respirar normalmente a través de la boquilla y continuar hasta que la cámara de medicación esté vacía. El equipo debe limpiarse después de cada uso para prevenir la contaminación bacteriana. Los nebulizadores son particularmente útiles para niños pequeños, pacientes ancianos o aquellos que no pueden usar efectivamente inhaladores de dosis medida. Funcionan convirtiendo el medicamento líquido en un rocío fino que puede inhalarse fácilmente en los pulmones, proporcionando una entrega directa a las vías respiratorias donde se necesitan efectos broncodilatadores y antiinflamatorios para aliviar los síntomas del asma. Algunos estudios han demostrado que la administración continua de albuterol nebulizado puede ser más efectiva que la administración intermitente en pacientes con exacerbaciones graves de asma 1. Además, la adición de ipratropium bromuro a la terapia con albuterol puede producir una mejora clínica modesta en la función pulmonar en comparación con el albuterol solo 1. Es importante tener en cuenta que la dosis y la frecuencia de administración de los medicamentos pueden variar dependiendo de la gravedad de la exacerbación y de las necesidades individuales del paciente. En general, es recomendable seguir las pautas establecidas por expertos en el campo, como las publicadas por el National Asthma Education and Prevention Program 1.
From the FDA Drug Label
Doses of 0.25 mg, 0.5 mg and 1 mg administered either once or twice daily were compared to placebo to provide information about appropriate dosing to cover a range of asthma severity. A Pari-LC-Jet Plus Nebulizer (with a face mask or mouthpiece) connected to a Pari Master compressor was used to deliver budesonide inhalation suspension to patients in the 3 U.S. controlled clinical trials. Results of the 3 controlled clinical trials for recommended dosages of budesonide inhalation suspension (0.25 mg to 0.5 mg once or twice daily, or 1 mg once daily, up to a total daily dose of 1 mg) in 946 patients, 12 months to 8 years of age, are presented below. Statistically significant decreases in nighttime and daytime symptom scores of asthma were observed at budesonide inhalation suspension doses of 0.25 mg once daily (one study), 0.25 mg twice daily, and 0.5 mg twice daily compared to placebo.
La terapia de nebulización para el asma con budesonida puede consistir en dosis de:
- 0.25 mg una vez al día
- 0.25 mg dos veces al día
- 0.5 mg una vez al día
- 0.5 mg dos veces al día
- 1 mg una vez al día Se debe utilizar un nebulizador Pari-LC-Jet Plus con una mascarilla o boquilla conectado a un compresor Pari Master para administrar la suspensión de budesonida por inhalación 2.
From the Research
Terapia Nebulización para Asma
La terapia nebulización es un tratamiento común para el asma, especialmente en casos graves o agudos. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la terapia nebulización para asma:
- Uso de beta-agonistas: Los beta-agonistas de acción corta, como el albuterol, proporcionan alivio rápido de los síntomas y son efectivos para tratar la broncoconstricción aguda 3.
- Terapia de mantenimiento: La terapia de mantenimiento con beta-agonistas de acción larga, como el salmeterol y el formoterol, puede ser efectiva para controlar los síntomas del asma y reducir la necesidad de beta-agonistas de acción corta 3.
- Uso de corticosteroides: Los corticosteroides inhalados, como el budesonide, son efectivos para reducir la inflamación y prevenir las exacerbaciones del asma 4, 5.
- Terapia de rescate: La terapia de rescate con albuterol y budesonide en un solo inhalador puede ser efectiva para controlar los síntomas agudos del asma y reducir el riesgo de exacerbaciones 4, 5.
- Nebulización continua vs. intermitente: La nebulización continua y la nebulización intermitente son igualmente efectivas para tratar la broncoconstricción aguda en adultos con asma 6.
- Medicamentos adicionales: Otros medicamentos, como los antagonistas muscarínicos y los corticosteroides sistémicos, pueden ser necesarios para tratar las exacerbaciones del asma 7.
Regímenes de Terapia Nebulización
Los regímenes de terapia nebulización para asma pueden variar dependiendo de la gravedad de los síntomas y de la respuesta del paciente al tratamiento. Algunos regímenes comunes incluyen:
- Nebulización con albuterol: 2,5 mg de albuterol en 3 mL de solución salina, administrado cada 4-6 horas según sea necesario 3.
- Nebulización con budesonide: 0,5 mg de budesonide en 2 mL de solución salina, administrado dos veces al día 4, 5.
- Nebulización con albuterol y budesonide: 2,5 mg de albuterol y 0,5 mg de budesonide en 3 mL de solución salina, administrado cada 4-6 horas según sea necesario 4, 5.