From the Guidelines
El tratamiento oral recomendado para infecciones urinarias causadas por E. coli con la característica de Beta-Lactamasa de Espectro Extendido (BLEE) es trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 14 días), siempre y cuando se confirme la susceptibilidad del uropatógeno. Esto se basa en las guías clínicas internacionales para el tratamiento de cistitis y pielonefritis agudas no complicadas en mujeres, publicadas en el año 2011 por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Sociedad Europea de Microbiología y Enfermedades Infecciosas 1. Es importante destacar que, si no se conoce la susceptibilidad, se recomienda una dosis inicial intravenosa de un antimicrobiano parenteral de acción prolongada, como 1 g de ceftriaxona, antes de iniciar el tratamiento oral con trimetoprim-sulfametoxazol.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de infecciones urinarias causadas por E. coli BLEE incluyen:
- La importancia de la prueba de susceptibilidad antimicrobiana antes de iniciar el tratamiento
- La necesidad de hidratación adecuada y seguimiento de cultivos de orina para asegurar la resolución completa de la infección
- La posibilidad de requerir terapia intravenosa con carbapenémicos en casos graves o complicados
- La resistencia de las bacterias productoras de BLEE a la mayoría de los antibióticos beta-lactámicos, lo que hace que el tratamiento sea desafiante
En resumen, el tratamiento oral con trimetoprim-sulfametoxazol es una opción adecuada para infecciones urinarias causadas por E. coli BLEE, siempre y cuando se confirme la susceptibilidad del uropatógeno. Es fundamental seguir las guías clínicas y considerar las características individuales de cada paciente para asegurar el tratamiento más efectivo y seguro.
From the Research
Tratamiento Oral para Infección Urinaria por E. coli BLEE
El tratamiento oral para infección urinaria causada por E. coli con la característica de Beta-Lactamase Extended Spectrum (BLEE) es un tema de interés debido a la creciente resistencia a los antibióticos. A continuación, se presentan las opciones de tratamiento oral recomendadas:
- Nitrofurantoina: Es una de las opciones de tratamiento oral recomendadas para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2.
- Fosfomycin: También es una opción de tratamiento oral recomendada para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2, 3, 4, 5.
- Pivmecillinam: Es otra opción de tratamiento oral recomendada para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2.
- Amoxicilina-Clavulanato: Es una opción de tratamiento oral recomendada para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2.
- Finafloxacino: Es una opción de tratamiento oral recomendada para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2.
- Sitafloxacino: Es una opción de tratamiento oral recomendada para la infección urinaria causada por E. coli BLEE 2.
Consideraciones Importantes
Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento oral debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la presencia de factores de riesgo para la resistencia a los antibióticos 2. Además, es fundamental utilizar los antibióticos de manera responsable para evitar la resistencia y promover la efectividad a largo plazo de estos medicamentos 2, 6.