From the Guidelines
La evaluación diagnóstica de una masa abdominal debe comenzar con estudios de imagen, incluyendo ultrasonido, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), que ayudan a visualizar la ubicación, tamaño y características de la masa. Estos estudios de imagen pueden distinguir entre masas sólidas y quísticas y pueden sugerir el órgano de origen. Las pruebas de laboratorio son esenciales y incluyen recuento sanguíneo completo, panel metabólico completo y análisis de orina para evaluar la salud general y la función de los órganos. Los marcadores tumorales desempeñan un papel crucial en el diagnóstico, con CEA elevado en cánceres colorrectales, pancreáticos y gástricos, mientras que AFP se incrementa en carcinoma hepatocelular, tumores germinales y algunas malignidades gastrointestinales. Otros marcadores tumorales importantes incluyen CA 19-9 (cáncer pancreático), CA-125 (cáncer de ovario) y PSA (cáncer de próstata) 1.
Algunos estudios sugieren que la ultrasonografía abdominal es una herramienta útil para evaluar la masa abdominal, especialmente en pacientes con síntomas no específicos, como dolor abdominal o pérdida de peso 1. Sin embargo, la ultrasonografía puede no ser lo suficientemente sensible para distinguir entre diferentes tipos de masas abdominales. Por lo tanto, se recomienda realizar estudios de imagen adicionales, como TC o RM, para obtener una visión más clara de la masa abdominal.
La elección de las pruebas específicas depende de la presentación clínica del paciente, edad, género y hallazgos iniciales de imagen. En algunos casos, puede ser necesario realizar biopsias o procedimientos endoscópicos para obtener una diagnosis definitiva. Por ejemplo, la biopsia por aspiración con aguja fina (EUS-FNA) puede ser útil para evaluar quistes pancreáticos y distinguir entre lesiones mucinosas y no mucinosas 1.
En resumen, la evaluación diagnóstica de una masa abdominal debe ser abordada de manera integral, utilizando una combinación de estudios de imagen, pruebas de laboratorio y procedimientos invasivos para obtener una diagnosis precisa y guiar el tratamiento adecuado. Es importante considerar las características clínicas del paciente y los hallazgos iniciales de imagen para seleccionar las pruebas más adecuadas y evitar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento.
From the Research
Marcadores Tumorales y Masa Abdominal
Los marcadores tumorales son sustancias producidas por las células cancerosas que pueden detectarse en la sangre, la orina u otros líquidos corporales. A continuación, se presentan algunos de los marcadores tumorales utilizados para evaluar una masa abdominal:
- CEA (antígeno carcinoembrionario): utilizado para detectar cáncer de colon, recto, estómago, pulmón y otros [ 2, 3 ]
- AFP (alfa-fetoproteína): utilizado para detectar cáncer de hígado y otros [ 2, 3 ]
- CA 19-9: utilizado para detectar cáncer de páncreas y otros 2, 3
- CA 72-4: utilizado para detectar cáncer de estómago y otros 2
Pruebas Diagnósticas
Además de los marcadores tumorales, se utilizan varias pruebas diagnósticas para evaluar una masa abdominal, incluyendo:
Importancia de los Marcadores Tumorales
Los marcadores tumorales son importantes para:
- Detectar el cáncer en sus etapas iniciales 2, 3
- Monitorear la respuesta al tratamiento 2, 3
- Detectar la recurrencia del cáncer 2, 3
- Predecir la supervivencia del paciente 2, 3
Limitaciones de los Marcadores Tumorales
Es importante tener en cuenta que los marcadores tumorales no son perfectos y pueden tener limitaciones, como: