From the Guidelines
El signo de Crochetage en un electrocardiograma (ECG) es un hallazgo significativo que se asocia principalmente con defectos septales auriculares (ASD), particularmente del tipo ostium secundum. Este patrón en el ECG se caracteriza por una muesca o deslizamiento en la subida de la onda R en las derivaciones inferiores (II, III y aVF), que se asemeja a un gancho de crochet. La presencia del signo de Crochetage tiene una sensibilidad aproximada del 44% y una especificidad del 88% para detectar ASD, con un valor diagnóstico que aumenta cuando se observa en múltiples derivaciones 1. El fundamento fisiológico de este signo probablemente se relaciona con patrones alterados de despolarización ventricular causados por la sobrecarga de volumen del ventrículo derecho y cambios en la conducción interventricular resultantes del shunt de sangre a través del defecto septal. Cuando se identifica el signo de Crochetage en un ECG, especialmente en múltiples derivaciones inferiores, se justifica una evaluación cardíaca adicional con ecocardiografía para confirmar la presencia de un ASD. Este hallazgo es particularmente útil en entornos clínicos donde se sospecha enfermedad cardíaca congénita pero no se ha confirmado, sirviendo como un indicador temprano que puede provocar un diagnóstico adecuado. Es importante tener en cuenta que la interpretación del ECG requiere una cuidadosa revisión por parte de un médico calificado, ya que la misma puede tener consecuencias médicas y legales significativas si no se realiza de manera adecuada 1. Además, el ECG es una herramienta valiosa para el diagnóstico y el tratamiento de various trastornos cardíacos, incluyendo arritmias y enfermedades coronarias 1. En resumen, el signo de Crochetage es un hallazgo importante en el ECG que puede indicar la presencia de un ASD y justificar una evaluación cardíaca adicional.
Algunos puntos clave a considerar son:
- El signo de Crochetage se asocia principalmente con defectos septales auriculares (ASD) del tipo ostium secundum.
- La presencia de este signo tiene una sensibilidad del 44% y una especificidad del 88% para detectar ASD.
- El signo de Crochetage se caracteriza por una muesca o deslizamiento en la subida de la onda R en las derivaciones inferiores.
- La evaluación cardíaca adicional con ecocardiografía es necesaria para confirmar la presencia de un ASD cuando se identifica el signo de Crochetage.
- La interpretación del ECG requiere una cuidadosa revisión por parte de un médico calificado.
From the Research
Significado del Signo Electrocardiográfico de Crochetage
El signo de Crochetage es un patrón electrocardiográfico caracterizado por una muesca o notch en la parte superior de la onda R en los leads inferiores (II, III, aVF) del electrocardiograma (ECG) [ 2 ]. Este signo ha sido asociado con defectos septales auriculares (ASD) y patent foramen ovale (PFO).
Características del Signo de Crochetage
- El signo de Crochetage se presenta como una muesca o notch en la parte superior de la onda R en los leads inferiores del ECG [ 2 ].
- La sensibilidad y especificidad de este signo para el diagnóstico de ASD son altas cuando se presenta en todos los leads inferiores [ 2 ].
- El signo de Crochetage también se ha asociado con PFO, especialmente en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico [ 3 ].
Importancia Clínica del Signo de Crochetage
- El signo de Crochetage es un indicador valioso para el diagnóstico de ASD y PFO [ 4 ].
- La presencia de este signo en el ECG puede ayudar a identificar a pacientes con ASD o PFO y guiar el diagnóstico y tratamiento adecuados [ 5 ].
- El signo de Crochetage también puede ser útil en la detección de ASD en pacientes pediátricos [ 5 ].
Estudios Relevantes
- Un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology en 1996 encontró que el signo de Crochetage se presentaba en el 73.1% de los pacientes con ASD [ 2 ].
- Un estudio publicado en el Indian Journal of Critical Care Medicine en 2021 destacó la importancia del signo de Crochetage en el diagnóstico de ASD en pacientes con dificultad respiratoria [ 4 ].
- Un estudio publicado en el Canadian Journal of Cardiology en 2000 encontró que el signo de Crochetage se presentaba en el 31.7% de los pacientes pediátricos con ASD [ 5 ].