From the Guidelines
La tetania se genera principalmente por niveles bajos de calcio en la sangre, una condición llamada hipocalcemia. Esto ocurre cuando los niveles de calcio caen por debajo de lo normal, alterando la función nerviosa y muscular. Según el estudio de 1, el calcio es el mineral más abundante en el cuerpo y su nivel en la sangre es controlado estrictamente por varias hormonas, incluyendo la hormona paratiroidea (PTH), la calcitonina y la vitamina D. La hipocalcemia puede ser causada por varias condiciones, incluyendo hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, insuficiencia renal, deficiencia de magnesio o alcalosis.
Algunas de las causas de hipocalcemia incluyen:
- Hipoparatiroidismo (glándulas paratiroides subactivas)
- Deficiencia de vitamina D
- Insuficiencia renal
- Deficiencia de magnesio
- Alcalosis (cuando el cuerpo se vuelve demasiado alcalino)
Durante la tetania, los niveles bajos de calcio aumentan la excitabilidad nerviosa, causando contracciones musculares involuntarias, espasmos y calambres, particularmente en las manos, pies y cara. Los síntomas pueden incluir entumecimiento y hormigueo alrededor de la boca o en las extremidades, temblor muscular, espasmos dolorosos y, en casos graves, espasmo laríngeo que afecta la respiración. El tratamiento se centra en abordar la causa subyacente mientras se restauran los niveles de calcio, a menudo a través de suplementos de calcio, vitamina D si es necesario, y manejo de la condición primaria. En situaciones agudas, puede ser necesaria la administración de calcio intravenoso para aliviar rápidamente los síntomas. Como se menciona en el estudio de 1, la infusión de calcio puede prevenir o tratar la hipocalcemia neonatal temprana, que es común y generalmente no está asociada con problemas clínicos obvios como la tetania.
From the Research
Causas de la Tetania
La tetania se genera debido a una serie de factores que incluyen:
- Hipocalcemia, que es la concentración baja de calcio en la sangre 2, 3, 4, 5
- Hipomagnesemia, que es la concentración baja de magnesio en la sangre 4, 5
- Alcalosis, que es un trastorno del equilibrio ácido-base en el cuerpo 4, 6
- Enfermedades endocrinas como la hipoparatiroidismo 2, 3, 6
- Uso de ciertos medicamentos como bisfosfonatos, denosumab, cisplatino, antiepilépticos, aminoglucósidos, diuréticos, etc. 6
- Trastornos respiratorios como la hiperventilación 6
- Enfermedades como la pancreatitis, el dengue, la malaria, la hiperemesis gravídica, el síndrome de lisis tumoral, la transfusión masiva de sangre, etc. 6
Factores que Contribuyen a la Tetania
Los factores que contribuyen a la tetania incluyen:
- La falta de paratiroides o la resistencia a la hormona paratiroidea 3, 6
- La deficiencia de vitamina D 6
- La enfermedad de Gitelman, que es un trastorno que causa alcalosis metabólica, hipocalemia, hipomagnesemia y hipocalciuria 6
- La hiperaldosteronismo primario, que es un trastorno que causa alcalosis metabólica 6
- La hiperventilación, que puede ser causada por la ansiedad, el estrés, la enfermedad pulmonar, etc. 6
Tratamiento de la Tetania
El tratamiento de la tetania depende de la causa subyacente, pero puede incluir:
- La administración de calcio o magnesio por vía intravenosa 3, 4, 5
- La suplementación con vitamina D y calcio 2, 3
- La administración de medicamentos para controlar la alcalosis o la hiperventilación 6
- El tratamiento de la enfermedad subyacente, como la hipoparatiroidismo o la deficiencia de vitamina D 2, 6