What protective periodontal dressing should be placed after curettage/surgical therapy (CST) of the gums?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: November 5, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Формирователь десны после хирургической терапии

После кюретажа и хирургической терапии десен рекомендуется использовать мембраны L-PRF (лейкоцитарно-обогащенный фибрин) в качестве биологической повязки, которая покрывает операционную область и способствует регенерации тканей 1.

Современный подход к защите послеоперационной раны

Согласно актуальным клиническим рекомендациям 2025 года, традиционные пародонтальные повязки уступают место биологическим материалам второго поколения 1. Вот алгоритм действий:

Оптимальный протокол с L-PRF:

  1. После завершения кюретажа и удаления грануляционной ткани:

    • Промойте дефект экссудатом L-PRF (собранным после компрессии сгустков)
    • При внутрикостных дефектах заполните их измельченными частями мембраны L-PRF
    • Покройте область одной или несколькими мембранами L-PRF 1

  2. Наложите швы для первичного закрытия:

    • Используйте монофиламентные нерассасывающиеся швы 5-0 или 6-0
    • Комбинируйте модифицированные вертикальные матрасные швы с одиночными узловыми швами 1

  3. Послеоперационный режим:

    • Запретите механическую чистку обработанной области на 1 неделю
    • Назначьте полоскания 0,12% хлоргексидином дважды в день минимум 3 недели (начиная с 3-го дня)
    • Рекомендуйте мягкую пищу без жевания в области операции
    • Назначьте обезболивающие 1

Важные нюансы и предостережения

Преимущества L-PRF над традиционными повязками:

  • Биологическая активность: L-PRF содержит факторы роста, ускоряющие заживление и регенерацию тканей 1
  • Отсутствие необходимости снятия: В отличие от традиционных повязок, L-PRF биодеградируем и не требует повторного визита для удаления
  • Снижение послеоперационной боли: Особенно значимо при обнажении соединительной ткани или кости 1

Когда традиционные повязки могут быть оправданы:

Исследования показывают противоречивые данные о традиционных пародонтальных повязках:

  • Недостатки: Повязки могут вызывать более сильную боль в первые 24 часа после операции 2, особенно при использовании жестких материалов
  • Преимущества: При обнажении соединительной ткани/кости традиционные повязки предотвращают рецессию десны (57,8% рецессии без повязки vs 5% с повязкой) и способствуют заживлению первичным натяжением 2

Клиническое решение:

Если L-PRF недоступен:

  • При обнажении кости или соединительной ткани используйте биодеградируемую повязку (например, на основе карбоксиметилцеллюлозы) 3
  • Обеспечьте адекватное обезболивание в первые 24 часа
  • Избегайте жестких материалов типа Peripac или цианоакрилатов (Histoacryl), которые не показали преимуществ 4

Если достигнуто первичное закрытие раны швами:

  • Повязка может быть необязательной 5, 6
  • Сосредоточьтесь на качественном ушивании и послеоперационном уходе

Распространенные ошибки:

  • Использование повязок рутинно без показаний может быть нежелательным 5
  • Недостаточное обезболивание при использовании повязок в первые сутки
  • Игнорирование преимуществ биологических материалов при их доступности

References

5
Research

Current status of periodontal dressings.

Journal of periodontology, 1984

Related Questions

Should an asymptomatic urine culture with 10,000–49,000 CFU/mL Escherichia coli be treated?
What is the minimum recommended duration of antimicrobial therapy for a deep puncture wound?
A 10‑day postpartum woman presents with dysuria and a urine culture growing mixed microbiota >100,000 CFU/mL; how should this be managed?
What is the appropriate 10‑day antibiotic regimen for a patient undergoing ENT follow‑up after image‑guided fine‑needle aspiration/biopsy, assuming no documented β‑lactam allergy?
In a 56-year-old male with persistent testicular pain and a normal scrotal ultrasound, would a spermatic cord block be beneficial, and what outcomes and follow‑up treatment should be expected if the block improves his pain?
What is the appropriate management of persistent hypertension 7 weeks postpartum in a patient who had preeclampsia?
What dexamethasone intramuscular dose should be administered to a patient weighing 32.26 kg?
What pupillary abnormalities may be observed in a patient with acute alcohol intoxication and six days of total blindness?
What are the clinical features of a hemicranial contusion?
What is the appropriate dosing regimen for oral sodium chloride tablets in a patient with hyponatremia?
Can a thyroid nodule with atypical cells (ASCUS) cause low thyroid-stimulating hormone (TSH) and low free thyroxine (free T4)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.