From the Guidelines
La cataplexia es una pérdida súbita y breve del tono muscular o control, desencadenada por emociones fuertes como la risa, la sorpresa, la ira o la emoción, y es uno de los síntomas clave del trastorno del sueño narcolepsia. La cataplexia se caracteriza por una pérdida de tono muscular que puede variar desde leve (como caída de los párpados o relajación de los músculos faciales) hasta severa (causando un colapso completo). Durante un ataque catapléctico, la persona permanece completamente consciente pero puede experimentar debilidad muscular parcial o completa. Estos episodios suelen durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos antes de que se restaure la función muscular normal. Algunos de los síntomas y características de la cataplexia incluyen:
- Pérdida de tono muscular desencadenada por emociones fuertes
- Debilidad muscular que puede variar desde leve hasta severa
- Permanencia de la conciencia durante el ataque
- Duración del ataque desde unos pocos segundos hasta varios minutos
- Asociación con narcolepsia, particularmente narcolepsia tipo 1 El tratamiento para la cataplexia a menudo implica medicamentos como el oxibato de sodio (Xyrem), que se toma al acostarse y de nuevo durante la noche, o antidepresivos como venlafaxina, fluoxetina o clomipramina que ayudan a regular los neurotransmisores involucrados en el control muscular 1. La cataplexia ocurre debido a alteraciones en la regulación del sueño REM en el cerebro, específicamente la intrusión de la parálisis muscular relacionada con el sueño REM en la vigilia. Las personas que experimentan cataplexia deben evitar desencadenantes emocionales conocidos en situaciones potencialmente peligrosas, como cuando conducen o operan maquinaria, y deben trabajar con un especialista en sueño para desarrollar un plan de tratamiento efectivo. Es importante destacar que la cataplexia puede ser un síntoma de narcolepsia, y su diagnóstico y tratamiento deben ser abordados por un profesional de la salud especializado en trastornos del sueño 1.
From the Research
Definición de Cataplexia
La cataplexia es un síntoma característico de la narcolepsia, que se define como la pérdida súbita e incontrolable del tono muscular o la debilidad durante la vigilia 2. Esto puede dejar a la persona despierta pero temporalmente paralizada, ya sea parcial o completamente.
Características de la Cataplexia
Algunas características clave de la cataplexia incluyen:
- Es desencadenada por emociones positivas fuertes, como la risa 2
- Puede variar en frecuencia e intensidad 2
- Se asocia con la depleción de neuronas orexínicas hipotalámicas 2
- La debilidad muscular durante la cataplexia se debe a la disminución de la excitación de las neuronas noradrenérgicas y el aumento de la inhibición de las neuronas motoras esqueléticas por neuronas que liberan ácido gamma-aminobutírico o glicina 2
Tratamiento de la Cataplexia
El tratamiento de la cataplexia puede incluir:
- Antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina 3, 4
- Sodium oxybate, que es el tratamiento de primera línea para la cataplexia según algunas guías 4
- Otros medicamentos, como los estimulantes y los inhibidores de la recaptación de serotonina, pueden ser utilizados como tratamiento de segunda línea o para tratar otros síntomas asociados con la narcolepsia 5, 6
Aspectos Neurobiológicos
La cataplexia se asocia con alteraciones en la regulación del sueño y la vigilia, incluyendo la disfunción de las neuronas orexínicas hipotalámicas y la alteración de los circuitos neuronales que regulan el tono muscular y la emoción 2, 3. La comprensión de estos mecanismos neurobiológicos es crucial para el desarrollo de tratamientos efectivos para la cataplexia y la narcolepsia.