From the Guidelines
Las crisis convulsivas de ausencia no se consideran como una crisis convulsiva en el sentido tradicional, ya que no presentan síntomas motores evidentes como movimientos convulsivos o contracciones musculares. En su lugar, se clasifican como crisis no convulsivas debido a la falta de estos síntomas motores. Según la clasificación de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) revisada en 2017 1, las crisis se dividen en de inicio focal, de inicio generalizado o de inicio desconocido. Las crisis generalizadas, que incluyen las crisis de ausencia, afectan rápidamente ambos hemisferios cerebrales y pueden ser subdivididas en tónico-clónicas, otras crisis motoras o no motoras (ausencia) 1.
Algunos puntos clave sobre las crisis de ausencia son:
- Se caracterizan por breves lapsos de conciencia, típicamente duran entre 5-30 segundos.
- Durante estos lapsos, la persona puede parecer estar mirando fijamente y se vuelve poco respondiente.
- No involucran síntomas motores visibles como sacudidas o caídas.
- Ocurriendo debido a la actividad eléctrica anormal en todo el cerebro, específicamente en los circuitos talamo-corticales que generan descargas de onda punta-onda de 3 Hz características en el EEG.
- Son más comunes en niños y adolescentes.
- Pueden ser tratadas con medicamentos como etosuximida, ácido valproico o lamotrigina.
Es importante distinguir entre crisis convulsivas y no convulsivas para un diagnóstico, selección de tratamiento y manejo adecuados de los trastornos de crisis. La clasificación correcta de las crisis es crucial para la comunicación efectiva en la enseñanza, la investigación y la atención al paciente, como se destaca en la revisión de la clasificación de la ILAE 1.
From the Research
Características de las Crisis Convulsivas de Ausencia
- Las crisis convulsivas de ausencia se caracterizan por una pérdida súbita de conciencia y una actividad electroencefalográfica (EEG) típica que muestra descargas de onda punta-onda a tres ciclos por segundo 2, 3, 4, 5.
- Aunque no presentan síntomas motores evidentes, se consideran un tipo de crisis convulsiva debido a su naturaleza epiléptica y al impacto en la conciencia del paciente.
Tipos de Movimientos o Distonías Asociadas
- No se mencionan movimientos o distonías específicas asociadas con las crisis convulsivas de ausencia en los estudios revisados 2, 3, 4, 5.
- Sin embargo, se destaca la importancia de la respuesta al tratamiento y la edad de inicio de los síntomas como factores predictivos del pronóstico 6.
Consideraciones Clínicas
- La elección del tratamiento para las crisis convulsivas de ausencia depende de factores como la edad del paciente, la presencia de otros tipos de crisis y la respuesta inicial al tratamiento 2, 3, 4, 5.
- Los medicamentos como el etosuximida, el valproato de sodio y la lamotrigina son comúnmente utilizados para tratar las crisis convulsivas de ausencia, aunque la evidencia sobre su eficacia y seguridad varía 2, 3, 4, 5.