Técnica de Inyección de Leuprolide
La leuprolida se administra mediante inyección subcutánea diaria de 1 mg (0.2 mL) o mediante formulaciones depot intramuscular de acción prolongada (mensual, trimestral, semestral o anual). 1
Formulación Diaria Subcutánea
Para la formulación diaria de leuprolida (1 mg/0.2 mL):
- Dosis: 1 mg (0.2 mL o marca de 20 unidades) una vez al día 1
- Vía: Inyección subcutánea
- Rotación de sitios: Variar periódicamente el sitio de inyección 1
Sitios Recomendados para Inyección Subcutánea
Los sitios apropiados incluyen 2:
- Abdomen: A 2 dedos de distancia del ombligo
- Muslo: Tercio superior de la cara anterolateral de ambos muslos
- Glúteos: Aspecto posterolateral de ambos glúteos superiores
- Brazo: Tercio medio de la cara posterior del brazo
Técnica de Inyección Subcutánea
Ángulo de inserción: 90 grados para la mayoría de adultos usando agujas de 4-6 mm 2, 3, 2
Pasos específicos:
- Limpiar el sitio de inyección
- Para personas delgadas (IMC <19 kg/m²): pellizcar la piel con 2 dedos para evitar inyección intramuscular accidental 2
- Para la mayoría de adultos con agujas de 4 mm: insertar perpendicular (90°) sin necesidad de pellizcar 3, 2
- Inyectar lentamente con presión uniforme
- Esperar 3-10 segundos antes de retirar la aguja para reducir fuga 3
Precauciones importantes:
- Inspeccionar la solución antes de cada uso para detectar decoloración o partículas 1
- Evitar inyectar en cicatrices, estrías, áreas con edema, infección, inflamación o ulceración 3
- No inyectar a través de la ropa 3
Formulaciones Depot Intramuscular
Las formulaciones depot de leuprolida están disponibles en presentaciones de acción prolongada 4, 5:
- 7.5 mg: Cada 4 semanas (mensual)
- 22.5 mg: Cada 12 semanas (trimestral)
- 30 mg: Cada 16 semanas (cuatrimestral)
- 45 mg: Cada 24 semanas (semestral)
Técnica para Inyección Intramuscular
Vía: Intramuscular profunda 6
Ángulo: 90 grados 6
Sitios recomendados:
- Muslo: Aspecto anterolateral (sitio preferido)
- Deltoides: Músculo del brazo superior
- EVITAR glúteos: Por riesgo de lesión del nervio ciático y absorción reducida 6, 7
Longitud de aguja: Debe ser suficiente para alcanzar el músculo sin involucrar nervios, vasos sanguíneos o hueso 6
Almacenamiento
- Almacenar por debajo de 25°C (77°F) 1
- No congelar 1
- Proteger de la luz 1
- Mantener en el cartón hasta el momento de uso 1
Consideraciones Clínicas Importantes
Fenómeno de llamarada: Las formulaciones depot causan un aumento inicial de testosterona durante 2-3 semanas antes de la supresión, lo que puede empeorar temporalmente los síntomas en pacientes con enfermedad avanzada 4. La formulación diaria subcutánea evita este efecto inicial.
Tiempo para castración: Los niveles de testosterona generalmente alcanzan el rango de castración (≤50 ng/dL) en 3-4 semanas con formulaciones depot 4 y en aproximadamente 22 días (rango 9-43 días) con la formulación de 30 mg 8.