Tabla de Dosificación Rápida para Medicamentos Pediátricos y de Asma en Adultos
CIKALMA FIEBRE (Acetaminofén 160mg/5ml)
Dosis pediátrica: 10-15 mg/kg cada 4-6 horas (máximo 5 dosis/24h)
| Peso (kg) | Dosis (mg) | Volumen (ml) |
|---|---|---|
| 5-8 kg | 80 mg | 2.5 ml |
| 9-10 kg | 120 mg | 3.75 ml |
| 11-15 kg | 160 mg | 5 ml |
| 16-21 kg | 240 mg | 7.5 ml |
| 22-26 kg | 320 mg | 10 ml |
| 27-32 kg | 400 mg | 12.5 ml |
| 33-43 kg | 480 mg | 15 ml |
| >44 kg | 640 mg | 20 ml |
Adultos: 650-1000 mg cada 4-6 horas (máximo 4g/día)
LORAFAR (Loratadina 5mg/5ml)
Dosis pediátrica basada en edad y peso 1:
| Edad | Peso | Dosis | Volumen |
|---|---|---|---|
| 2-5 años | <30 kg | 5 mg una vez al día | 5 ml |
| ≥6 años | ≥30 kg | 10 mg una vez al día | 10 ml |
Adultos: 10 mg (10 ml) una vez al día
Nota crítica: Administrar una sola vez al día, preferiblemente en la mañana.
BUTAM IP NEBULIZADO (Salbutamol 4.5mg + Ipratropio 0.75mg por ml)
Para Exacerbaciones de Asma
NIÑOS (<12 años) 2:
Dosis inicial (primeras 3 dosis cada 20 minutos):
- Salbutamol: 0.15 mg/kg (mínimo 2.5 mg)
- Ipratropio: 0.25-0.5 mg
| Peso (kg) | Salbutamol necesario (mg) | Ipratropio (mg) | Volumen Butam IP* | Dilución con SSN |
|---|---|---|---|---|
| 10-16 kg | 2.5 mg | 0.25 mg | 0.55 ml | Completar a 3 ml |
| 17-20 kg | 3.0 mg | 0.25 mg | 0.67 ml | Completar a 3 ml |
| 21-30 kg | 4.5 mg | 0.5 mg | 1.0 ml | Completar a 3 ml |
*Cada ml de Butam IP contiene 4.5mg salbutamol + 0.75mg ipratropio
Después de las 3 dosis iniciales:
- Continuar cada 1-4 horas según necesidad
- Dosis: 0.15-0.3 mg/kg de salbutamol (hasta 10 mg)
ADULTOS (≥12 años) CON ASMA 2:
Dosis inicial (primeras 3 dosis cada 20 minutos):
- Salbutamol: 2.5-5 mg
- Ipratropio: 0.5 mg
| Severidad | Volumen Butam IP | Dilución con SSN |
|---|---|---|
| Leve-Moderada | 0.55-1.1 ml (2.5-5mg salbutamol + 0.4-0.8mg ipratropio) | Completar a 3 ml |
| Severa | 1.1 ml (5mg salbutamol + 0.8mg ipratropio) | Completar a 3 ml |
Después de las 3 dosis iniciales:
- Continuar cada 1-4 horas según necesidad
- Dosis: 2.5-10 mg de salbutamol
TROPIC-VENT (Bromuro de Ipratropio 0.25mg/ml)
Este medicamento NO debe usarse como monoterapia de primera línea 2. Solo agregar a salbutamol en exacerbaciones severas.
NIÑOS (<12 años):
- 0.25-0.5 mg cada 20 minutos por 3 dosis
- Volumen: 1-2 ml cada 20 minutos × 3 dosis
- Luego según necesidad
ADULTOS (≥12 años):
- 0.5 mg cada 20 minutos por 3 dosis
- Volumen: 2 ml cada 20 minutos × 3 dosis
- Luego según necesidad
PUNTOS CRÍTICOS DE SEGURIDAD
Acetaminofén:
- Nunca exceder 75 mg/kg/día o 4g/día en adultos
- Intervalo mínimo: 4 horas entre dosis
- En exacerbaciones asmáticas, es seguro usar dosis única 3
Loratadina:
- Una sola dosis diaria
- No requiere ajuste por comida
- Mínima sedación comparada con antihistamínicos de primera generación
Broncodilatadores Nebulizados:
- El ipratropio SIEMPRE debe combinarse con salbutamol en asma aguda 2, 4
- Beneficio máximo en exacerbaciones SEVERAS 4
- Después de hospitalización, el ipratropio no aporta beneficio adicional 2
- Monitorear efectos adversos: temblor, taquicardia, agitación (más frecuentes con terapia combinada) 4
- Advertencia: Algunos pacientes pueden desarrollar broncoespasmo paradójico con salbutamol; considerar ipratropio solo en estos casos 5
Técnica de Nebulización:
- Diluir siempre a volumen mínimo de 3 ml con solución salina normal
- Flujo de aire: 6-8 L/min
- Usar mascarilla facial en <4 años, boquilla en mayores