From the Guidelines
El síncope es una pérdida transitoria de conciencia y tono muscular causada por una insuficiente circulación de sangre al cerebro, caracterizada por un inicio rápido, duración breve y recuperación espontánea y completa. El síncope es comúnmente conocido como desmayo o pérdida de conocimiento. Se produce cuando hay una caída repentina en la presión arterial, la frecuencia cardíaca o el volumen de sangre que reduce la entrega de oxígeno al cerebro. Hay varios tipos de síncope, incluyendo el síncope vasovagal (la forma más común, desencadenada por estrés emocional, dolor o períodos prolongados de pie), el síncope cardíaco (causado por problemas cardíacos como arritmias o enfermedad cardíaca estructural) y el síncope ortostático (que ocurre al levantarse rápidamente) 1. Los episodios suelen durar solo unos minutos y las personas suelen recuperarse rápidamente sin tratamiento. Los signos de advertencia a menudo incluyen mareo, náuseas, sudoración, visión borrosa y sensación de calor antes de desmayarse. Si alguien experimenta síncope, debe ser colocado en una posición acostada con las piernas elevadas para ayudar a que la sangre regrese al cerebro. El síncope recurrente requiere evaluación médica para determinar la causa subyacente, ya que algunas formas, particularmente el síncope cardíaco, pueden indicar condiciones de salud graves que requieren tratamiento específico.
Algunas características clave del síncope incluyen:
- Pérdida transitoria de conciencia
- Inicio rápido y duración breve
- Recuperación espontánea y completa
- Causas variadas, incluyendo problemas cardíacos, vasovagales y ortostáticos
- Signos de advertencia como mareo, náuseas y sudoración
- Importancia de la evaluación médica para determinar la causa subyacente y prevenir complicaciones.
Es importante destacar que, según la evidencia más reciente y de alta calidad, el síncope es un síntoma que requiere una evaluación cuidadosa para determinar su causa subyacente y prevenir complicaciones 1. La evaluación debe incluir una historia clínica detallada, un examen físico y pruebas diagnósticas adecuadas para determinar la causa del síncope. El tratamiento dependerá de la causa subyacente y puede incluir medidas para prevenir la recurrencia del síncope, como cambios en el estilo de vida, medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
From the Research
Definición del Síncope
- El síncope se define como una pérdida transitoria de conciencia debido a una hipoperfusión cerebral global 2.
- Se caracteriza por tener un inicio relativamente rápido, una duración breve y una recuperación espontánea y completa.
Características y Evaluación
- La evaluación de los pacientes con síncope es un desafío debido a que la mayoría de los pacientes están asintomáticos en el momento de su presentación 2.
- Una historia y examen físico detallados, incluyendo la evaluación ortostática, son cruciales para hacer el diagnóstico.
- Después de la evaluación inicial, se debe realizar una evaluación del riesgo a corto plazo para determinar la necesidad de admisión.
Pruebas Diagnósticas
- La prueba de tilt table (TTT) es una herramienta valiosa para diagnosticar el síncope, especialmente en casos de síncope reflejo o hipotensión ortostática 3, 4, 5, 6.
- La TTT puede provocar un reflejo vasovagal en muchos pacientes con síncope, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico.
- La interpretación de los resultados de la TTT requiere cuidado y experiencia, y el resultado debe ser consistente con la presentación clínica del paciente.