From the Guidelines
El tratamiento para trastornos del lenguaje y el pensamiento, como la afasia, debe ser lo más intensivo y temprano posible, con un enfoque en la terapia del lenguaje y la comunicación, según lo tolerado por el paciente. Esto se basa en la evidencia más reciente y de alta calidad, que sugiere que la terapia del lenguaje intensiva y temprana puede mejorar significativamente los resultados de la comunicación en personas con afasia 1.
Enfoque de tratamiento
El tratamiento para la afasia debe incluir:
- Terapia del lenguaje individualizada con un patólogo del lenguaje, enfocada en ejercicios para mejorar la comprensión del lenguaje, la recuperación de palabras, la formación de oraciones y las estrategias de comunicación.
- Incorporación de programas computarizados, sesiones de grupo y entrenamiento familiar para practicar habilidades en entornos del mundo real.
- Uso de ayudas de comunicación, como tableros de imágenes y dispositivos generadores de habla, para apoyar la comunicación.
- Apoyo psicológico y recursos comunitarios para abordar las necesidades emocionales y sociales del paciente.
Duración y frecuencia del tratamiento
La frecuencia y duración del tratamiento deben ajustarse según el progreso del paciente, pero la evidencia sugiere que la terapia del lenguaje intensiva, de al menos 45 minutos de terapia directa, cinco días a la semana, puede ser beneficiosa en los primeros meses después del accidente cerebrovascular 1.
Importancia de la intervención temprana
La intervención temprana es crucial para maximizar la recuperación, ya que la neuroplasticidad del cerebro permite la reorganización de las funciones del lenguaje, particularmente en los primeros 6-12 meses después de la lesión 1.
Consideraciones individuales
La recuperación varía significativamente entre individuos, y factores como la causa, la extensión del daño cerebral, la edad y las condiciones preexistentes influyen en los resultados. Por lo tanto, es fundamental adaptar el tratamiento a las necesidades y objetivos individuales del paciente, y ajustar la intensidad y duración del tratamiento según sea necesario 1.
From the Research
Trastornos del lenguaje y el pensamiento
Los trastornos del lenguaje y el pensamiento, como la afasia, pueden ser causados por diversas condiciones, incluyendo enfermedades neurodegenerativas y lesiones cerebrales.
- La afasia es un trastorno del lenguaje que puede afectar la capacidad de hablar, leer, escribir y comprender el lenguaje 2.
- La logopenia afásica primaria progresiva puede preceder a la demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y puede mejorar con inhibidores de la colinesterasa como el donepezil 2.
Neurobiología del lenguaje
La neurobiología del lenguaje es un campo complejo que involucra múltiples redes cerebrales y procesos neuronales.
- La investigación sugiere que el lenguaje implica la interacción de múltiples redes cerebrales, incluyendo las áreas de Broca y Wernicke, así como otras regiones involucradas en la atención, la memoria y la cognición 3, 4.
- La unificación sintáctica y semántica es un aspecto clave del lenguaje, y se ha encontrado que implica una red dorsal/ventral en la corteza frontal y temporal izquierda, con focos dorsales para el procesamiento sintáctico y focos ventrales para el procesamiento semántico 5.
Tratamiento de los trastornos del lenguaje
El tratamiento de los trastornos del lenguaje, como la afasia, puede variar dependiendo de la causa subyacente y la gravedad del trastorno.
- El donepezil, un inhibidor de la colinesterasa, ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la logopenia afásica primaria progresiva asociada con la demencia con cuerpos de Lewy (DLB) 2.
- La terapia del lenguaje y la rehabilitación cognitiva también pueden ser beneficiosas para los pacientes con trastornos del lenguaje y el pensamiento 6.