From the Guidelines
La dosis recomendada de ácido tranexámico (TXA) es de 1 gramo administrado intravenosamente durante 10 minutos, seguido de otra infusión de 1 gramo durante 8 horas en pacientes con trauma y sangrado significativo. Esta recomendación se basa en la guía europea sobre el manejo de la hemorragia y la coagulopatía después del trauma, publicada en 2023 1. Es importante destacar que la administración de TXA debe realizarse lo antes posible, si es factible, en ruta al hospital y dentro de las 3 horas después de la lesión. La dosis recomendada puede variar según la indicación, pero en general, se utiliza una dosis de carga de 1 gramo seguida de una infusión mantenida.
Algunos puntos importantes a considerar al administrar TXA incluyen:
- La dosis debe ser ajustada según el peso y la condición clínica del paciente.
- Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de tromboembolismo, deterioro renal (que requiere ajuste de dosis) o convulsiones.
- Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y diarrea.
- La administración de TXA no debe esperar los resultados de una evaluación viscoelástica, según la guía europea 1.
En resumen, la dosis recomendada de TXA es de 1 gramo intravenoso durante 10 minutos, seguido de 1 gramo durante 8 horas, y debe ser administrada lo antes posible en pacientes con trauma y sangrado significativo, según la guía europea de 2023 1.
From the FDA Drug Label
2.1 Recommended Dosage The recommended dose of Tranexamic acid is 10 mg/kg actual body weight intravenously administered as a single dose, immediately before tooth extractions. Infuse no more than 1 mL/minute to avoid hypotension [see Warnings and Precautions (5.1)]. Following tooth extraction, Tranexamic acid may be administered for 2 to 8 days at a dose of 10 mg/kg actual body weight 3 to 4 times daily, intravenously.
La dosis recomendada de ácido tranexámico es de 10 mg/kg de peso corporal real, administrada intravenosamente como dosis única, inmediatamente antes de las extracciones dentales.
- La dosis puede repetirse cada 3 a 4 veces al día durante 2 a 8 días después de la extracción dental.
- Se recomienda reducir la dosis en pacientes con deterioro renal moderado a grave 2.
From the Research
Dosis de Ácido Tranexámico
La dosis recomendada de ácido tranexámico (TXA) varía según la condición que se esté tratando. A continuación, se presentan algunas dosis recomendadas según los estudios:
- Cirugía cardíaca: La dosis recomendada es de 30 mg/kg como bolus, seguido de 16 mg/kg/hora, con un priming de 2 mg/kg 3.
- Sangrado menstrual pesado: La dosis recomendada es de 500 mg tres veces al día durante los días de sangrado 4.
- Hemorragia uterina disfuncional: La dosis recomendada es de 500 mg tres veces al día durante los días de sangrado 4.
Eficacia y Seguridad
La eficacia y seguridad del ácido tranexámico han sido evaluadas en varios estudios. Los resultados sugieren que el ácido tranexámico es efectivo para reducir la pérdida de sangre y mejorar la calidad de vida en mujeres con sangrado menstrual pesado 5, 6, 7. Sin embargo, también se ha reportado un aumento en el riesgo de tromboembolismo, especialmente en dosis altas 3.
Consideraciones
Es importante tener en cuenta que la dosis y la duración del tratamiento con ácido tranexámico deben ser individualizadas según la condición específica y la respuesta del paciente. Además, es fundamental monitorear la seguridad y la eficacia del tratamiento para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios.