From the Guidelines
En la enfermedad renal crónica (ERC) criterio B, las alteraciones histológicas clave que deben considerarse incluyen glomeruloesclerosis, atrofia tubular, fibrosis intersticial y cambios vasculares. Estas alteraciones se asocian con una disminución de la función renal y el progreso de la ERC. La glomeruloesclerosis implica la cicatrización y endurecimiento de los glomérulos, reduciendo la capacidad de filtración. La atrofia tubular se presenta como adelgazamiento del epitelio tubular con engrosamiento de la membrana basal. La fibrosis intersticial muestra un aumento de la deposición de matriz extracelular entre los túbulos, mientras que los cambios vasculares incluyen hialinosis arteriolar y engrosamiento intimal de los vasos más grandes. Estas alteraciones se evalúan típicamente a través de biopsia renal y se cuantifican como porcentajes de tejido afectado. La gravedad de estos cambios se correlaciona con la disminución de la función renal y el progreso de la ERC. Los patólogos suelen graduar estos hallazgos en una escala de leve a grave, con una participación mayor al 25-50% que generalmente indica enfermedad avanzada 1.
Algunos de los cambios histológicos que se observan en la ERC incluyen:
- Glomeruloesclerosis: cicatrización y endurecimiento de los glomérulos
- Atrrofia tubular: adelgazamiento del epitelio tubular con engrosamiento de la membrana basal
- Fibrosis intersticial: aumento de la deposición de matriz extracelular entre los túbulos
- Cambios vasculares: hialinosis arteriolar y engrosamiento intimal de los vasos más grandes
Es importante destacar que la evaluación de la biopsia renal es crucial para determinar la gravedad de la ERC y guiar el tratamiento adecuado. La biopsia renal puede proporcionar información valiosa sobre la presencia de cambios histológicos y su grado de severidad, lo que puede ayudar a los médicos a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con ERC 1.
From the FDA Drug Label
El etiquetado de medicamentos de la FDA no responde a la pregunta.
From the Research
Alteraciones Histológicas en la Enfermedad Renal Crónica
Las alteraciones histológicas que se deben considerar en el contexto de la enfermedad renal crónica (ERC) incluyen:
- Glomeruloesclerosis: un cambio común en la ERC, caracterizado por la esclerosis de los glomérulos renales 2
- Atrofia tubular: una condición en la que los túbulos renales se encogen y pierden su función 2, 3
- Fibrosis intersticial: un proceso en el que el tejido intersticial del riñón se vuelve fibroso y escarado, lo que puede llevar a la pérdida de función renal 4, 2, 3, 5, 6
- Inflamación tubulointersticial: una condición en la que el tejido intersticial del riñón se inflama, lo que puede contribuir a la progresión de la ERC 5
- Daño tubular: un cambio que puede ocurrir en la ERC, caracterizado por la lesión o muerte de las células tubulares renales 3, 5
Criterios B de Enfermedad Renal Crónica
Los criterios B de ERC se refieren a la presencia de marcadores de daño renal, como la proteinuria o la hematuria, que pueden indicar la presencia de ERC 2. Las alteraciones histológicas mencionadas anteriormente pueden ser utilizadas para evaluar la gravedad de la ERC y guiar el tratamiento. La biopsia renal es el gold estándar para evaluar la fibrosis renal y otras alteraciones histológicas en la ERC 4. Sin embargo, también se están desarrollando técnicas no invasivas, como la resonancia magnética y la medición de biomarcadores en orina y plasma, para evaluar la fibrosis renal y otros cambios histológicos en la ERC 4, 3.