From the Guidelines
La tasa de filtración glomerular máxima que puede mantener un riñón es de aproximadamente 120-130 mL/min/1.73m² de superficie corporal, lo que representa la capacidad de filtración óptima de los riñones bajo condiciones fisiológicas normales. Esta tasa varía según varios factores, incluyendo la edad, el sexo, el tamaño corporal y el estado general de salud. La tasa de filtración glomerular disminuye naturalmente con la edad, disminuyendo aproximadamente 1 mL/min/1.73m² por año después de los 30-40 años 1. Los riñones tienen una capacidad de reserva significativa, lo que significa que pueden mantener una función adecuada incluso cuando la tasa de filtración glomerular disminuye sustancialmente. Esta tasa de filtración máxima se logra a través de la acción combinada de aproximadamente un millón de nefronas en cada riñón, con cada nefrona que contiene un glomérulo que filtra el plasma sanguíneo. El proceso de filtración está impulsado por la presión hidrostática dentro de los capilares glomerulares y está regulado por varios mecanismos, incluyendo la autorregulación, las influencias hormonales y el control neural para mantener la homeostasis. En el contexto de la función renal, es importante considerar que la tasa de filtración glomerular es solo uno de los muchos factores que influyen en la salud general de los riñones, y que la evaluación y el manejo de la enfermedad renal deben considerar una amplia gama de factores, incluyendo la edad, el sexo, el tamaño corporal y el estado general de salud 1. En resumen, la tasa de filtración glomerular máxima que puede mantener un riñón es de aproximadamente 120-130 mL/min/1.73m², y esta tasa varía según varios factores, incluyendo la edad, el sexo, el tamaño corporal y el estado general de salud.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La tasa de filtración glomerular disminuye naturalmente con la edad.
- Los riñones tienen una capacidad de reserva significativa.
- La evaluación y el manejo de la enfermedad renal deben considerar una amplia gama de factores.
- La tasa de filtración glomerular es solo uno de los muchos factores que influyen en la salud general de los riñones. Es importante tener en cuenta que la evidencia más reciente y de mayor calidad disponible es la que se debe considerar para tomar decisiones clínicas informadas, como se menciona en el estudio de 2017 1.
From the Research
Velocidad de filtración glomerular máxima
La velocidad de filtración glomerular (GFR) es un indicador importante de la función renal. Según el estudio 2, la GFR puede variar en adultos sanos, y se han establecido intervalos de referencia para la GFR estimada (eGFR) en función de la creatinina y la cistatina C.
- La GFR máxima que puede mantener un riñón sano se ha estimado en un rango de 63,5-124,6 mL/min/1,73 m2, según la ecuación de la Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MDRD) 2.
- Otros estudios han reportado rangos similares, como 78,3-139,2 mL/min/1,73 m2, según la ecuación cuadrática de Rule 2, y 72,2-115,6 mL/min/1,73 m2, según la ecuación de Hoek 2.
Factores que influyen en la GFR
La GFR puede verse influenciada por varios factores, como la edad, el sexo, la presión arterial y la presencia de enfermedades subyacentes. Por ejemplo, el estudio 3 encontró que la GFR no se relacionaba con la dosis de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.
- La GFR también puede verse afectada por la presencia de enfermedades como la diabetes y la hipertensión, que pueden dañar los riñones y reducir la GFR 4.
- La edad también es un factor importante, ya que la GFR tiende a disminuir con la edad 5.
Medición de la GFR
La GFR se puede medir mediante varias técnicas, incluyendo la medición de la creatinina y la cistatina C en sangre. El estudio 6 destaca la importancia de la medición de la GFR para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad renal crónica, y sugiere que la GFR puede ser utilizada como una herramienta de salud pública para estimar la prevalencia de la enfermedad renal crónica.
- La medición de la GFR también es importante para monitorear la función renal en pacientes con enfermedades subyacentes, como la diabetes y la hipertensión 5.