Нейроанатомические сети внимания
Внимание обеспечивается тремя отдельными нейроанатомическими сетями: дорсальной сетью внимания (DAN), сетью пассивного режима работы мозга (DMN) и фронто-париетальными путями, которые анатомически и функционально различаются. 1
Основные сети внимания
Дорсальная сеть внимания (DAN)
Дорсальная сеть внимания является ключевой task-positive сетью, отвечающей за произвольное направление внимания. Критическим является антикорреляция между DMN и DAN - восстановление этой антикорреляции связано с восстановлением когнитивных функций 1.
Ключевые структуры:
- Задняя интрапариетальная борозда (межполушарная связность левой и правой задней интрапариетальной борозды коррелирует с точностью обнаружения целей) 1
- Париетальные области
- Префронтальная кора
Сеть пассивного режима работы мозга (DMN)
DMN является ключевым биологическим субстратом когнитивного функционирования. Изменения функциональной связности в покое (rsFC) в DMN коррелируют с когнитивной продуктивностью 1.
Фронто-париетальные пути
Белое вещество: Множественные крупные тракты белого вещества критичны для пространственного внимания 1:
- Верхний продольный пучок II и III (superior longitudinal fasciculus II/III): 78.9% и 81.6% пациентов с неглектом имели повреждение этих структур 1
- Нижний затылочно-лобный пучок (inferior occipitofrontal fasciculus)
- Крючковидный пучок (uncinate fasciculus)
- Фронто-париетальный сегмент дугообразного пучка (arcuate fasciculus)
- Большие щипцы мозолистого тела (forceps major)
Подсистемы внимания
Исполнительный контроль
Связан с фронто-стриарными и фронто-париетальными сетями 2:
- Хвостатое ядро
- Скорлупа
- Поясная кора
- Префронтальные области
- Мозжечок
Ориентировка и пространственное внимание
Зависит от межполушарной связности париетальных областей. Нарушение связности между левой и правой задней интрапариетальной бороздой резко снижается в острой фазе инсульта у пациентов с односторонним пространственным неглектом и восстанавливается по мере разрешения симптомов 1.
Бдительность (Alerting)
Связана с:
- Таламусом
- Префронтальной корой
- Париетальными областями
- Мозжечком
Важные клинические замечания
Предостережение: Хотя корреляционные анализы не могут установить причинность, изменения функциональной связности в покое (rsFC) коррелируют с поведением, что поддерживает идею о том, что измерения сетевой связности имеют потенциал служить биомаркерами 1.
Критическая концепция: Повреждение белого вещества в острой фазе может предсказать хроническую персистенцию одностороннего пространственного неглекта, но это еще требует валидации как биомаркер 1.
Функциональная связность между сетями, особенно антикорреляция DMN-DAN, является более надежным показателем функции внимания, чем активация отдельных областей 1.