Κωδικός CPT για Ψυχιατρική Εξέταση Ρουτίνας
Για μια ψυχιατρική εξέταση ρουτίνας, χρησιμοποιήστε τους κωδικούς CPT 90791 ή 90792, ανάλογα με το αν περιλαμβάνεται ιατρική αξιολόγηση.
Επιλογή Κωδικού
Οι κύριοι κωδικοί για ψυχιατρική διαγνωστική εξέταση είναι 1:
- CPT 90791: Ψυχιατρική διαγνωστική αξιολόγηση χωρίς ιατρικές υπηρεσίες
- CPT 90792: Ψυχιατρική διαγνωστική αξιολόγηση με ιατρικές υπηρεσίες
Η βασική διαφορά: Ο κωδικός 90792 χρησιμοποιείται όταν ο ψυχίατρος πραγματοποιεί ιατρική αξιολόγηση (π.χ. φυσική εξέταση, αξιολόγηση φαρμακευτικής αγωγής με ιατρική διάσταση) 2, 3.
Σημαντικοί Περιορισμοί
Προσοχή: Οι κλινικοί ψυχολόγοι και οι κοινωνικοί λειτουργοί δεν μπορούν να χρεώσουν τον κωδικό 90792, καθώς δεν επιτρέπεται να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες 4.
Εναλλακτικοί Κωδικοί E&M
Για πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κωδικούς Evaluation and Management (E&M) 4:
Νέοι Ασθενείς:
- 99201-99205: Επισκέψεις εξωτερικών ιατρείων για νέους ασθενείς
- Η επιλογή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης
Υπάρχοντες Ασθενείς:
- 99211-99215: Επισκέψεις εξωτερικών ιατρείων για υπάρχοντες ασθενείς
Τηλεψυχιατρική
Για υπηρεσίες τηλεψυχιατρικής, προσθέστε τον τροποποιητή "95" στον κωδικό CPT 1:
- Απαιτείται διαδραστικό σύστημα ήχου και βίντεο σε πραγματικό χρόνο
- Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασύγχρονη τεχνολογία
Παράδειγμα: 90792-95 για ψυχιατρική διαγνωστική εξέταση με ιατρικές υπηρεσίες μέσω τηλεψυχιατρικής.
Τεκμηρίωση
Για τον κωδικό 90791 ή 90792, η τεκμηρίωση πρέπει να περιλαμβάνει 2, 3:
- Ψυχιατρικό ιστορικό και ανασκόπηση συστημάτων
- Αξιολόγηση τρέχουσας συμπτωματολογίας
- Ιατρικό ιστορικό και φαρμακευτική αγωγή
- Οικογενειακό και κοινωνικό ιστορικό
- Αξιολόγηση κινδύνου (αυτοκτονικός ιδεασμός, επιθετικότητα)
- Διαφορική διάγνωση
Η εξέταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερες από μία συνεδρίες, αλλά χρεώνεται μόνο μία φορά ανά διαγνωστική περίοδο 2.
Κοινές Παγίδες
- Μην χρησιμοποιείτε τους κωδικούς 90791/90792 για συνεχιζόμενες επισκέψεις παρακολούθησης
- Μην συνδυάζετε τον 90792 με κωδικούς ψυχοθεραπείας που περιλαμβάνουν ιατρικές υπηρεσίες (90833,90836,90838) στην ίδια συνεδρία
- Βεβαιωθείτε ότι η τεκμηρίωση υποστηρίζει την πολυπλοκότητα του επιλεγμένου κωδικού