Nie je potrebné opakovať schému očkovania od začiatku – pokračujte treťou dávkou
Ak je schéma očkovania vakcínou Twinrix Adult prerušená, séria sa nemusí reštartovať od začiatku. Pokračujte treťou dávkou 6 mesiacov po druhej dávke. 1
Kľúčové odporúčania ACIP (2022)
Podľa najnovších odporúčaní Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) z roku 2022:
- Prerušená schéma očkovania proti hepatitíde B sa nemusí reštartovať 1
- Ak je 3-dávková séria prerušená po prvej dávke, druhá dávka sa má podať čo najskôr
- Ak je oneskorená len tretia dávka, má sa podať čo najskôr 1
- Finálna dávka 3-dávkovej série musí byť podaná:
- ≥8 týždňov po druhej dávke
- ≥16 týždňov po prvej dávke 1
Aplikácia na váš prípad
Pre vášho pacienta s Twinrix Adult:
- Pokračujte treťou dávkou 6 mesiacov po druhej dávke (štandardná schéma 0,1,6 mesiacov) 2
- Nie je potrebné reštartovať sériu od začiatku
- Oneskorenie medzi prvou a druhou dávkou nevyžaduje reštart – imunitná pamäť zostáva zachovaná 3
Dôkazy o flexibilite schémy
Výskumné štúdie potvrdzujú:
- Oneskorená tretia dávka stále vyvoláva efektívnu imunitnú odpoveď po primárnych dvoch dávkach 4
- Štúdia s 22,997 dospelými ukázala, že oneskorenie medzi dávkami nevyžaduje reštart série 3
- Interval medzi druhou a treťou dávkou môže byť flexibilný (4-11 mesiacov) bez významného vplyvu na séroprotekcii 3
Dôležité upozornenia
Čo sledovať:
- Minimálny interval medzi druhou a treťou dávkou: 8 týždňov 1
- Minimálny interval od prvej dávky: 16 týždňov 1
- Ak by interval bol kratší ako odporúčaný, dávka by sa mala zopakovať 1
Bežná chyba, ktorej sa treba vyhnúť:
- Nereštartujte sériu len preto, že došlo k oneskoreniu – tým by ste pacienta vystavili zbytočným dávkam a nákladom
- Imunologická pamäť zostáva zachovaná aj pri prerušení schémy 3
Overenie imunity (voliteľné)
Ak chcete potvrdiť imunitnú odpoveď: