Do venlafaxine, bupropion, pregabalin, and Donaren Retard (doxepin) cause telogen effluvium?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: November 12, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Venlafaxina, Bupropiona, Pregabalina e Donaren Retard podem causar eflúvio telógeno?

Sim, venlafaxina e pregabalina estão associadas ao eflúvio telógeno, enquanto bupropiona e doxepina (Donaren Retard) têm evidências limitadas ou ausentes dessa associação.

Evidência por Medicamento

Venlafaxina

A venlafaxina está claramente associada ao eflúvio telógeno. A bula da FDA lista alopecia como efeito adverso infrequente do medicamento 1. Além disso, diretrizes recentes de 2026 reconhecem venlafaxina como tratamento de segunda linha para sintomas vasomotores da menopausa, indicando seu uso generalizado 2. O eflúvio telógeno induzido por medicamentos tipicamente se manifesta 2-4 meses após o início do tratamento 3.

Pregabalina

A pregabalina também está documentada como causa de eflúvio telógeno. Uma revisão sistemática de 2023 identificou 4 casos reportados de alopecia induzida por pregabalina 4. A bula da FDA não lista alopecia especificamente entre os efeitos adversos mais comuns, mas isso não exclui sua ocorrência 5. A perda capilar com anticonvulsivantes geralmente é difusa, não-cicatricial, e reversível com ajuste de dose 4.

Bupropiona

Não há evidência documentada nos estudos fornecidos que associe bupropiona ao eflúvio telógeno. A revisão de 2023 sobre alopecia induzida por medicamentos anticonvulsivantes não menciona bupropiona 4, e as revisões gerais sobre perda capilar induzida por drogas também não a citam 6, 3.

Doxepina (Donaren Retard)

Não há evidência específica nos estudos fornecidos que associe doxepina ao eflúvio telógeno. Antidepressivos tricíclicos não são frequentemente mencionados como causadores de alopecia nas revisões sistemáticas disponíveis 6, 3.

Características Clínicas do Eflúvio Telógeno Induzido por Drogas

  • Tempo de aparecimento: 2-4 meses após início do medicamento 3
  • Padrão: Perda difusa, não-cicatricial 4
  • Reversibilidade: Geralmente reversível após ajuste de dose ou descontinuação 4, 6
  • Mecanismo: Precipitação prematura dos folículos para fase de repouso (telógeno) 3

Armadilhas Comuns

  1. Não confundir com outras causas: O eflúvio telógeno tem múltiplos gatilhos (estresse fisiológico, cirurgia, deficiências nutricionais, infecções) 7, 8. Investigar história completa antes de atribuir ao medicamento.

  2. Timing é crucial: Se a perda capilar ocorre imediatamente após início do medicamento (dias a semanas), considerar eflúvio anágeno ao invés de telógeno 3.

  3. Avaliar comorbidades: Disfunção tireoidiana (especialmente tireoidite de Hashimoto), deficiências nutricionais e doenças autoimunes podem coexistir 9.

Abordagem Prática

Se o paciente desenvolve perda capilar durante uso desses medicamentos:

  • Venlafaxina ou Pregabalina: Considerar fortemente relação causal, especialmente se timing corresponde (2-4 meses após início)
  • Avaliar necessidade: Se possível, reduzir dose ou trocar medicamento
  • Tranquilizar: A perda é tipicamente reversível com ajuste terapêutico 4, 6
  • Investigar outras causas: Solicitar TSH, ferritina, hemograma se história sugerir outras etiologias 10

Bupropiona e doxepina têm perfil mais favorável em relação à alopecia baseado na ausência de evidência documentada, podendo ser alternativas se a perda capilar for problemática com venlafaxina ou pregabalina.

References

4
Research

Antiseizure Medication-Induced Alopecia: A Literature Review.

Medicines (Basel, Switzerland), 2023

6
Research

Drug-induced hair disorders.

Current drug safety, 2006

7
Research

Shedding: An updated guide to a common cause of hair loss.

Cleveland Clinic journal of medicine, 2026

9
Research

Telogen effluvium revisited.

Giornale italiano di dermatologia e venereologia : organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia, 2014

10
Research

Telogen Effluvium: A Review.

Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 2015

Related Questions

Does pregabalin (lyrica) cause hair loss?
Can Haldol (haloperidol) cause hair loss?
In a 40-year-old man with diffuse uniform scalp hair thinning and shedding of large hair clumps after a cholecystectomy four months ago, no medication use and a normal physical examination, what is the most appropriate next step and management?
Can Eliquis (apixaban) cause hair loss?
Does oral isotretinoin cause telogen effluvium (hair loss)?
What is the appropriate management of insomnia in a male patient with dementia?
How should procalcitonin levels be used to guide antibiotic therapy in adults with suspected pneumonia?
In a pediatric patient, when should lead blood level testing and Quantiferon‑TB Gold testing be performed, and what are the recommended follow‑up actions for abnormal results?
What are the adverse effects of mirabegron?
Is a single episode of upper respiratory infection or chronic tobacco use more likely to cause chronic obstructive pulmonary disease (COPD)?
How does capecitabine function as a radiosensitizer, and what is the appropriate dosing regimen for concurrent chemoradiation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.