From the Guidelines
La mayoría de las infecciones por Bordetella pertussis son manejadas en clínicas de atención primaria, con casos severos que sometimes requieren referencia a especialistas en enfermedades infecciosas o hospitalización. El tratamiento generalmente implica antibióticos como azitromicina (500 mg el primer día, luego 250 mg diarios durante 4 días más), claritromicina (500 mg dos veces al día durante 7 días) o trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 14 días) 1. Los antibióticos son más efectivos cuando se inician temprano en la enfermedad, idealmente dentro de las primeras 1-2 semanas de inicio de los síntomas. Aunque los antibióticos ayudan a reducir la transmisión, pueden no alterar significativamente el curso de los síntomas establecidos. El cuidado de apoyo es importante, incluyendo descanso, hidratación adecuada y evitar irritantes que desencadenen la tos. Los contactos cercanos de los individuos infectados deben recibir profilaxis con antibióticos con las mismas medicaciones y dosis 1.
Algunos puntos clave a considerar en el manejo de la infección por Bordetella pertussis incluyen:
- La importancia de iniciar el tratamiento antibiótico temprano para reducir la transmisión y la gravedad de los síntomas
- La necesidad de profilaxis con antibióticos para los contactos cercanos de los individuos infectados
- La importancia del cuidado de apoyo, incluyendo descanso, hidratación adecuada y evitar irritantes que desencadenen la tos
- La posibilidad de que los casos severos requieran referencia a especialistas en enfermedades infecciosas o hospitalización.
En resumen, el manejo de la infección por Bordetella pertussis requiere un enfoque integral que incluya tratamiento antibiótico, profilaxis para los contactos cercanos y cuidado de apoyo 1.
From the FDA Drug Label
Azithromycin has been shown to be active against most isolates of the following bacteria, both in vitro and in clinical infections... Gram-negative bacteria ... “Other” bacteria ... The following in vitro data are available, but their clinical significance is unknown At least 90% of the following bacteria exhibit an in vitro minimum inhibitory concentration (MIC) less than or equal to the azithromycin susceptible breakpoint of ≤ 4mcg/mL. However, safety and effectiveness of azithromycin in treating clinical infections due to these bacteria have not been established in adequate and well-controlled trials ... Gram-negative bacteria ... Bordetella pertussis
La infección por Bordetella pertussis es típicamente manejada en una clínica de enfermedades infecciosas o una clínica de medicina familiar que cuente con experiencia en el tratamiento de infecciones respiratorias. El tratamiento con azitromicina puede ser efectivo, pero es importante seguir las pautas clínicas establecidas y considerar la sensibilidad del patógeno al antibiótico 2.
From the Research
Clínica que maneja la infección por Bordetella pertussis
La infección por Bordetella pertussis, también conocida como tos ferina, es una enfermedad altamente contagiosa que puede afectar a personas de todas las edades. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tipo de clínica que típicamente maneja esta infección:
- Clínica de medicina familiar: La clínica de medicina familiar es el tipo de clínica que más comúnmente maneja la infección por Bordetella pertussis, ya que esta enfermedad puede afectar a personas de todas las edades 3.
- Clínica pediátrica: La clínica pediátrica también juega un papel importante en el manejo de la infección por Bordetella pertussis, especialmente en niños menores de 6 años, que son más susceptibles a la enfermedad 4.
- Clínica de enfermedades infecciosas: La clínica de enfermedades infecciosas puede ser consultada para el manejo de la infección por Bordetella pertussis, especialmente en casos graves o complicados 5.
- Clínica de vacunación: La clínica de vacunación es importante para prevenir la infección por Bordetella pertussis, ya que la vacunación es la medida más efectiva para prevenir la enfermedad 6, 7.
Características de la clínica que maneja la infección por Bordetella pertussis
Algunas características de la clínica que maneja la infección por Bordetella pertussis incluyen:
- Experiencia en el manejo de enfermedades infecciosas: La clínica debe tener experiencia en el manejo de enfermedades infecciosas, especialmente en el diagnóstico y tratamiento de la infección por Bordetella pertussis.
- Acceso a pruebas diagnósticas: La clínica debe tener acceso a pruebas diagnósticas, como cultivos y serologías, para confirmar el diagnóstico de infección por Bordetella pertussis.
- Capacidad para proporcionar tratamiento: La clínica debe tener la capacidad para proporcionar tratamiento, incluyendo antibióticos y medidas de apoyo, para manejar la infección por Bordetella pertussis.
- Conocimiento de las medidas de prevención: La clínica debe tener conocimiento de las medidas de prevención, como la vacunación, para prevenir la infección por Bordetella pertussis.