From the Guidelines
La tos psicógena se maneja mediante enfoques no farmacológicos, como la hipnosis o la terapia de sugestión, o combinaciones de tranquilización, asesoramiento o derivación a un psicólogo y/o psiquiatra. Esto se basa en la guía más reciente y de mayor calidad disponible, que sugiere que en niños con tos crónica diagnosticados con trastorno de tos somática (anteriormente conocido como tos psicógena), se deben probar ensayos no farmacológicos de hipnosis o terapia de sugestión, o combinaciones de tranquilización, asesoramiento o derivación a un psicólogo y/o psiquiatra 1.
Algunos de los factores que precipitan o perpetúan la tos psicógena en niños incluyen la fobia a la escuela y el miedo al rechazo, así como la necesidad de atención 1. Sin embargo, es importante destacar que la psicopatología asociada a menudo no se diagnostica.
En cuanto al tratamiento, se sugiere que la terapia de sugestión, la hipnosis y la biofeedback pueden ser beneficiosas para los niños con trastorno de tos somática o tos tícica 1. Es crucial abordar los factores subyacentes y proporcionar apoyo emocional y psicológico a los pacientes, ya que la ansiedad y el estrés pueden perpetuar la tos.
Es importante tener en cuenta que la tos psicógena es un trastorno complejo que requiere un enfoque multidisciplinario, y que la colaboración entre médicos, psicólogos y otros profesionales de la salud es fundamental para proporcionar un tratamiento efectivo.
Algunas de las técnicas que se pueden utilizar para manejar la tos psicógena incluyen:
- Terapia de sugestión
- Hipnosis
- Biofeedback
- Terapia cognitivo-conductual
- Educación sobre higiene vocal y reducción de la tos
- Apoyo emocional y psicológico
Es importante destacar que la medicación no es el tratamiento principal para la tos psicógena, aunque en algunos casos se pueden considerar medicamentos como los benzodiazepinas o la amitriptilina para ayudar a romper el ciclo de la tos. Sin embargo, esto debe ser evaluado cuidadosamente por un profesional de la salud.
En resumen, el manejo de la tos psicógena requiere un enfoque no farmacológico y multidisciplinario, que aborde los factores subyacentes y proporcione apoyo emocional y psicológico a los pacientes. Esto se basa en la guía más reciente y de mayor calidad disponible, que sugiere que la hipnosis, la terapia de sugestión y otras técnicas no farmacológicas pueden ser beneficiosas para los niños con trastorno de tos somática o tos tícica 1.
From the Research
Manejo de la tos psicógena
La tos psicógena es un tipo de tos que no tiene una causa orgánica, sino que está relacionada con factores psicológicos. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre su manejo:
- La tos psicógena puede ser debilitante y interferir con las actividades diarias y las relaciones sociales 2.
- El tratamiento puede incluir técnicas de relajación, terapia psicológica y apoyo psicopedagógico 3, 4.
- La terapia cognitivo-conductual puede ser efectiva para romper el hábito de la tos psicógena 5.
- La evaluación objetiva de la frecuencia de la tos puede ser útil para diagnosticar y manejar la tos psicógena, como se ha demostrado con el uso de un registrador de tos ambulatorio 4.
- Es importante incluir la tos psicógena en el diagnóstico diferencial de la tos persistente o recurrente, y de la ansiedad y el estrés 6, 5.
Enfoques terapéuticos
Algunos enfoques terapéuticos que se han utilizado para manejar la tos psicógena incluyen:
- Biofeedback y terapia de relajación 2.
- Terapia psicológica y apoyo psicopedagógico 3, 4.
- Terapia cognitivo-conductual 5.
- Uso de medicamentos como el midazolam para controlar la tos en casos graves 5.
Importancia del diagnóstico
Es importante realizar un diagnóstico adecuado para evitar errores y tratamientos inadecuados. La tos psicógena debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la tos persistente o recurrente, y de la ansiedad y el estrés 6, 5.