From the Guidelines
La dosis recomendada para la transfusión de crioprecipitados es de 15-20 unidades de donante único, lo que equivale a 3-4 g de suplemento de fibrinógeno. Esto se basa en la guía europea sobre el manejo de la hemorragia mayor y la coagulopatía después de un trauma, publicada en 2023 1. Cada unidad de crioprecipitado contiene aproximadamente 80-100 mg de fibrinógeno, y el objetivo del tratamiento es alcanzar un nivel de fibrinógeno por encima de 100-150 mg/dL.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La crioprecipitado debe ser compatible con el grupo sanguíneo ABO del paciente cuando sea posible, aunque no es necesario que esté emparejado con el factor Rh.
- El producto debe ser descongelado antes de la administración y debe ser transfundido dentro de las 6 horas después de la descongelación.
- La crioprecipitado se administra generalmente a través de un filtro de sangre estándar a una velocidad determinada por la condición clínica del paciente.
- Los pacientes deben ser monitoreados para detectar reacciones a la transfusión, y los niveles de fibrinógeno deben ser verificados después de la transfusión para evaluar la respuesta al tratamiento.
Es importante tener en cuenta que la dosis recomendada puede variar dependiendo de la condición clínica del paciente y de la gravedad de la hemorragia o la coagulopatía. La guía europea sugiere que se deben administrar dosis repetidas guiadas por la evaluación viscoelástica y el análisis de laboratorio de los niveles de fibrinógeno 1. En general, la crioprecipitado se utiliza para tratar la hipofibrinogenemia (deficiencia de fibrinógeno), que puede ocurrir en hemorragias masivas, coagulación intravascular diseminada (CID) o ciertos trastornos congénitos. La transfusión ayuda a restaurar la función hemostática reemplazando el fibrinógeno, que es esencial para la formación de coágulos.
From the Research
Dosis de transfusión de crioprecipitados
La dosis recomendada para la transfusión de crioprecipitados (factor antihemofílico crioprecipitado) varía según la situación clínica y la condición del paciente. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la dosis de transfusión de crioprecipitados:
- La dosis de crioprecipitados puede variar desde 5 a 10 unidades por dosis, dependiendo de la gravedad de la deficiencia de fibrinógeno y la respuesta del paciente a la transfusión 2.
- Un estudio encontró que una dosis de 8,7 unidades de crioprecipitados causó un aumento medio en los niveles de fibrinógeno de 0,55 g/L, o 0,06 g/L por unidad 2.
- La dosis de crioprecipitados también puede depender de la edad y el peso del paciente, así como de la presencia de otras condiciones médicas 3.
- Es importante tener en cuenta que la dosis de crioprecipitados puede variar según la política de transfusión de cada institución y la disponibilidad de componentes sanguíneos 4.
Consideraciones importantes
Al considerar la dosis de transfusión de crioprecipitados, es importante tener en cuenta los siguientes puntos:
- La transfusión de crioprecipitados debe ser realizada bajo la supervisión de un médico especialista en transfusión de sangre o un hematólogo 5.
- La dosis de crioprecipitados debe ser ajustada según la respuesta del paciente a la transfusión y la gravedad de la deficiencia de fibrinógeno 2.
- Es importante monitorear los niveles de fibrinógeno y otros parámetros de coagulación después de la transfusión de crioprecipitados para ajustar la dosis según sea necesario 3.
- La transfusión de crioprecipitados puede estar asociada con riesgos, como la transmisión de patógenos sanguíneos y la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión, por lo que es importante seguir las políticas de transfusión y los protocolos de seguridad establecidos 5.