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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta una serie de síntomas que sugieren una afección del oído y posiblemente del sistema nervioso. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Varicela-Zóster: La paciente refiere haber estado en contacto con su nieto que fue diagnosticado con culebrilla (varicela) hace 1 semana, lo que sugiere una posible reactivación del virus varicela-zóster. Los síntomas de otalgia, cefalea, sensación opresiva periorbitaria, dificultad para cerrar el ojo, acúfenos, hipacusia y parestesia de hemicara son consistentes con una neuritis del nervio trigémino y una posible afectación del nervio facial, lo que es característico de la varicela-zóster.
  • Otros diagnósticos probables
  • Otitis media aguda: La presencia de otalgia, otorrea purulenta y lesiones ulcerativas en el conducto auditivo sugieren una posible infección bacteriana del oído medio.
  • Neuritis del nervio trigémino: Los síntomas de cefalea, sensación opresiva periorbitaria y parestesia de hemicara pueden ser consistentes con una neuritis del nervio trigémino, aunque la presencia de otros síntomas sugiere que puede ser parte de un cuadro más amplio.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Meningitis: Aunque no hay síntomas clásicos de meningitis, como fiebre, rigidez de nuca y confusión, la presencia de cefalea y sensación opresiva periorbitaria puede sugerir una posible afectación del sistema nervioso central.
  • Absceso cerebral: La presencia de cefalea, sensación opresiva periorbitaria y parestesia de hemicara puede sugerir una posible afectación del sistema nervioso central, aunque no hay síntomas clásicos de absceso cerebral.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Ramsay Hunt: Aunque la paciente presenta algunos síntomas consistentes con este síndrome, como otalgia, cefalea y parestesia de hemicara, la presencia de otros síntomas sugiere que puede ser parte de un cuadro más amplio.
  • Tumores del oído o del sistema nervioso central: Aunque no hay síntomas clásicos de tumores, como pérdida de peso, fatiga o síntomas neurológicos focales, la presencia de cefalea y sensación opresiva periorbitaria puede sugerir una posible afectación del sistema nervioso central.

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