Dosis Cefadroxil di Indonesia
Untuk dewasa, dosis cefadroxil adalah 1-2 gram per hari untuk infeksi saluran kemih dan infeksi kulit/jaringan lunak, sedangkan untuk anak-anak dosis yang direkomendasikan adalah 30 mg/kg/hari dibagi dalam dosis tunggal atau dua kali sehari. 1
Dosis untuk Dewasa
Berdasarkan label FDA, regimen dosis untuk dewasa adalah 1:
Infeksi Saluran Kemih
- Sistitis tanpa komplikasi: 1-2 gram per hari dalam dosis tunggal (sekali sehari) atau dibagi dua kali sehari
- Infeksi saluran kemih lainnya: 2 gram per hari dibagi dalam dua dosis (setiap 12 jam)
Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak
- Dosis standar: 1 gram per hari dalam dosis tunggal atau dibagi dua kali sehari
- Untuk infeksi yang lebih serius: Data terbaru menunjukkan dosis yang lebih tinggi mengoptimalkan parameter farmakokinetik/farmakodinamik, terutama untuk infeksi Staphylococcus aureus 2
Faringitis dan Tonsilitis
- Infeksi streptokokus grup A: 1 gram per hari dalam dosis tunggal atau dibagi dua kali sehari selama 10 hari 1
Dosis untuk Anak-Anak
Dosis pediatrik berdasarkan berat badan 1:
Infeksi Saluran Kemih
- 30 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam
Faringitis, Tonsilitis, dan Impetigo
- 30 mg/kg/hari dalam dosis tunggal atau dibagi setiap 12 jam
Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak Lainnya
- 30 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa untuk infeksi muskuloskeletal yang serius, dosis 40 mg/kg/dosis (maksimum 1.500 mg/dosis) dua kali sehari lebih optimal untuk mencapai target farmakodinamik terhadap MSSA 3. Studi retrospektif menunjukkan tingkat keberhasilan 94,2% dengan dosis 30 mg/kg/hari 4, namun pemodelan farmakokinetik terbaru mendukung dosis yang lebih tinggi untuk infeksi yang lebih serius.
Tabel Dosis Harian untuk Anak (berdasarkan berat badan) 1:
| Berat Badan | Suspensi 250 mg/5 mL | Suspensi 500 mg/5 mL |
|---|---|---|
| 10 kg | ½ sendok teh | - |
| 20 kg | 1 sendok teh | - |
| 30 kg | 1½ sendok teh | - |
| 40 kg | 2 sendok teh | 1 sendok teh |
| 50 kg | 2½ sendok teh | 1¼ sendok teh |
| 60 kg | 3 sendok teh | 1½ sendok teh |
| ≥70 kg | - | 2 sendok teh |
Penyesuaian Dosis pada Gangguan Ginjal
Pada pasien dengan gangguan ginjal, dosis cefadroxil harus disesuaikan berdasarkan klirens kreatinin untuk mencegah akumulasi obat 1.
Algoritma Penyesuaian Dosis 1:
- Dosis awal: 1.000 mg cefadroxil untuk semua pasien dewasa
- Dosis pemeliharaan: 500 mg pada interval berikut berdasarkan klirens kreatinin:
| Klirens Kreatinin | Interval Dosis |
|---|---|
| >50 mL/min | Tidak perlu penyesuaian (dosis normal) |
| 25-50 mL/min | Setiap 12 jam |
| 10-25 mL/min | Setiap 24 jam |
| 0-10 mL/min | Setiap 36 jam |
Catatan penting: Cefadroxil diekskresikan secara substansial melalui ginjal 1, dan studi farmakokinetik menunjukkan bahwa bahkan pada gagal ginjal berat (klirens kreatinin <10 mL/min), konsentrasi urin tetap adekuat untuk mengobati bakteri yang rentan 5. Namun, akumulasi plasma akan terjadi tanpa penyesuaian dosis ketika klirens kreatinin <25 mL/min 5.
Peringatan Klinis Penting
Durasi Terapi
- Infeksi streptokokus beta-hemolitik: Minimal 10 hari untuk mencegah demam reumatik 1
- Infeksi lainnya: Sesuai respons klinis, biasanya 7-14 hari
Administrasi
- Dapat diberikan dengan atau tanpa makanan 1
- Pemberian bersama makanan dapat mengurangi keluhan gastrointestinal 1
- Suspensi oral harus dikocok dengan baik sebelum digunakan dan dibuang setelah 14 hari 1