From the Guidelines
Los reflejos que se evalúan en la extremidad inferior son el reflejo patelar (knee jerk), el reflejo de Aquiles (ankle jerk), el reflejo plantar (Babinski) y el reflejo del hamstring medial. Estos reflejos son fundamentales para evaluar la función neurológica y muscular de la extremidad inferior.
Reflejos de la extremidad inferior
- El reflejo patelar se evalúa golpeando el tendón rotuliano por debajo de la rótula, lo que causa la extensión de la rodilla y pone a prueba las raíces nerviosas L2-L4.
- El reflejo de Aquiles se evalúa golpeando el tendón de Aquiles, lo que produce la flexión plantar del tobillo y pone a prueba las raíces nerviosas S1-S2.
- El reflejo plantar, también conocido como reflejo de Babinski, se evalúa frotando la suela del pie para observar el movimiento de los dedos; la respuesta normal en adultos es la flexión de los dedos, mientras que la extensión del dedo gordo con abanico de los demás dedos indica patología del neurona motor superior.
- El reflejo del hamstring medial se evalúa golpeando el tendón en la rodilla medial, lo que causa la flexión de la rodilla y pone a prueba las raíces nerviosas L5-S1.
Importancia de los reflejos
Estos reflejos se gradúan en una escala de 0 (ausente) a 4+ (hiperactivo con clonus), siendo 2+ considerado normal. La prueba de reflejos ayuda a identificar trastornos neurológicos, localizar lesiones dentro del sistema nervioso y distinguir entre problemas de neuronas motoras superiores e inferiores. Las respuestas asimétricas o reflejos anormales pueden indicar condiciones como radiculopatía, neuropatía o enfermedad de la médula espinal, según se menciona en estudios como el de 1.
From the Research
Reflejos en la extremidad inferior
Los reflejos que se evalúan en la extremidad inferior incluyen:
- Reflejo de la rodilla (o reflejo patelar) 2
- Reflejo del tendón de Aquiles (o reflejo ankle) 2, 3, 4
- Reflejo de flexión de la extremidad inferior (o reflejo flexor) 5
Técnicas de evaluación
Las técnicas de evaluación de estos reflejos incluyen:
- Método estándar para el reflejo de la rodilla y el reflejo del tendón de Aquiles 2
- Método "superior patellar supine" para el reflejo de la rodilla 2
- Método "Achilles strike elevated" para el reflejo del tendón de Aquiles 2
- Método "plantar strike" para el reflejo del tendón de Aquiles 2
- Maniobra de Jendrassik para evaluar la latencia, amplitud y asimetría de los reflejos tendinosos 4
Importancia clínica
La evaluación de estos reflejos es importante en la diagnosis de enfermedades de la columna lumbar 6 y en la evaluación de la función nerviosa en la extremidad inferior 5. Además, la evaluación de los reflejos tendinosos puede ser útil en la diagnosis de neuropatías y otras afecciones neurológicas 6, 5.