From the Guidelines
El tratamiento actual y más recomendado para el melasma es la terapia con concentrados de plaquetas autólogas (PRP), que ha demostrado ser significativamente mejor que la acidificación tranexámica intradérmica en el manejo del melasma. Esta terapia se puede utilizar como tratamiento único o en combinación con otros tratamientos, como la protección solar estricta con protector solar de amplio espectro (FPS 30+) aplicado cada 2-3 horas cuando se está al aire libre, junto con agentes tópicos que contienen hidroquinona al 2-4% aplicados una o dos veces al día durante 8-12 semanas 1. La terapia con PRP ha demostrado ser efectiva en la reducción de la puntuación de mMASI y en la mejora de la satisfacción del paciente, con una disminución media del 54% en la puntuación de mMASI después de 3 meses de tratamiento 1. Es importante destacar que el melasma es una condición crónica y propensa a la recurrencia, por lo que el tratamiento debe ser consistente y a largo plazo, y se debe manejar como una condición crónica con seguimientos regulares 1.
Algunos de los beneficios de la terapia con PRP en el tratamiento del melasma incluyen:
- Reducción de la producción de melanina
- Mejora de la calidad y textura de la piel
- Inducción de la síntesis de colágeno
- Mejora de la satisfacción del paciente
Es importante tener en cuenta que la terapia con PRP debe ser utilizada en combinación con una rutina de cuidado en el hogar efectiva y con una protección solar adecuada, y que se debe evitar el uso de tratamientos láser, ya que pueden empeorar el melasma en algunos casos 1.
En resumen, la terapia con PRP es el tratamiento actual y más recomendado para el melasma, y se debe utilizar en combinación con otros tratamientos y con una protección solar adecuada para obtener los mejores resultados.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE HYDROQUINONE USP, 4% SKIN BLEACHING CREAM is indicated for the gradual bleaching of hyperpigmented skin conditions such as chloasma, melasma, freckles, senile lentigines, and other unwanted areas of melanin hyperpigmentation. El tratamiento actual y más recomendado para el melasma es el uso de crema de hidroquinona al 4% para el blanqueamiento gradual de condiciones de piel hiperpigmentada, como el melasma.
- La hidroquinona es un agente blanqueador de la piel que se utiliza para tratar el melasma y otras condiciones de hiperpigmentación. 2
From the Research
Tratamiento del Melasma
El melasma es un trastorno pigmentario adquirido que afecta principalmente a las mujeres, y su tratamiento es un desafío debido a su naturaleza crónica y recurrente. A continuación, se presentan los tratamientos actuales y más recomendados para el melasma:
- Terapia tópica: La crema de combinación triple (hidroquinona, tretinoína y corticosteroide) es el tratamiento más efectivo para el melasma, según estudios como 3 y 4. La hidroquinona sola también es efectiva, pero puede tener efectos secundarios como irritación cutánea y sequedad.
- Tranexámico ácido oral: El tranexámico ácido es un tratamiento prometedor para el melasma, especialmente cuando se combina con la crema de combinación triple, según 3 y 5. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su seguridad y eficacia a largo plazo.
- Peeling químico y terapias láser: Los peelings químicos y las terapias láser pueden ser efectivos para el melasma, pero tienen resultados mixtos y pueden tener efectos secundarios como irritación cutánea y hiperpigmentación, según 3, 4 y 6.
- Protección solar: La protección solar es fundamental para prevenir la exacerbación del melasma, según 7. Se recomienda el uso de protectores solares con un factor de protección solar (FPS) alto y ropa de protección solar.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que el tratamiento del melasma debe ser personalizado y puede requerir una combinación de terapias. Además, es fundamental la educación del paciente sobre la importancia de la protección solar y el seguimiento regular para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario, según 7.