From the Guidelines
El tratamiento de primera línea para la otitis media aguda en adultos es amoxicilina 80 a 90 mg por kg al día, administrada en dosis divididas. Esto se basa en la guía publicada por la AAP y la AAFP en 2004, que recomienda amoxicilina como terapia de primera línea para la otitis media aguda debido a su eficacia contra los patógenos más comunes, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis 1.
Consideraciones importantes
- La duración óptima del tratamiento para pacientes con otitis media aguda es incierta, pero generalmente se recomiendan 5-7 días de tratamiento.
- Si el paciente es alérgico a la amoxicilina y la reacción alérgica no es una reacción de hipersensibilidad tipo I, se pueden considerar alternativas como cefdinir, cefpodoxima o cefuroxima.
- Es importante completar el curso completo de antibióticos, incluso si los síntomas mejoran rápidamente, para prevenir la recurrencia y la resistencia a los antibióticos.
Manejo del dolor y la presión
- Se recomienda el manejo del dolor con acetaminofén o ibuprofeno, y se pueden utilizar descongestionantes como pseudoefedrina para aliviar la presión en el oído.
- Es fundamental evaluar y tratar cualquier causa subyacente de la otitis media aguda, como infecciones respiratorias altas, para prevenir complicaciones y mejorar los resultados del paciente. La elección del tratamiento debe basarse en la respuesta clínica anticipada y la flora microbiológica probablemente presente, según lo recomendado por la guía 1.
From the Research
Tratamiento de la Otitis Media Aguda en Adultos
El tratamiento de la otitis media aguda en adultos se enfoca en aliviar los síntomas y combatir la infección. A continuación, se presentan los aspectos clave del tratamiento:
- Analgesia: El manejo de la otitis media aguda debe comenzar con una analgesia adecuada para controlar el dolor y la incomodidad 2.
- Terapia antibiótica: La terapia antibiótica es fundamental en el tratamiento de la otitis media aguda. El antibiótico de elección es la amoxicilina en dosis alta (80 a 90 mg por kg al día) para pacientes que no son alérgicos a la penicilina 2, 3, 4.
- Opciones de segundo línea: En casos de resistencia a la amoxicilina, se pueden considerar opciones de segundo línea como amoxicilina-clavulanato, cefuroxima axetil, trimetoprim-sulfametoxazol, eritromicina-sulfisoxazol, cefaclor y cefixima 3, 4, 5.
- Uso de analgésicos: Es importante destacar que el uso de analgésicos es crucial en el tratamiento de la otitis media aguda, ya que ayuda a controlar el dolor y la incomodidad asociados con la infección 6.
Consideraciones Especiales
Es importante tener en cuenta que la otitis media aguda en adultos puede requerir un enfoque de tratamiento diferente al de los niños. Los adultos con otitis media aguda deben ser evaluados por un profesional de la salud para determinar el mejor curso de tratamiento. En algunos casos, puede ser necesario realizar pruebas adicionales para determinar la causa subyacente de la infección y ajustar el tratamiento en consecuencia.