From the Guidelines
La otitis media con efusión (OME) se presenta principalmente como pérdida de audición, a menudo acompañada de una sensación de plenitud o presión en el oído. A diferencia de la otitis media aguda, la OME generalmente no causa dolor o fiebre significativos. Los síntomas pueden incluir audición amortiguada, sonidos que parecen provenir del oído, problemas de equilibrio y retraso en el desarrollo del lenguaje en los niños. El tratamiento para la OME a menudo es la espera vigilante durante 3 meses, ya que el 90% de los casos se resuelven espontáneamente 1. Durante este período, se recomienda el monitoreo regular por parte de un proveedor de atención médica. Si la efusión persiste más de 3 meses con pérdida auditiva significativa o preocupaciones de desarrollo, se puede considerar la intervención quirúrgica. La inserción de tubos de tympanostomía (tubos de oído) es la opción quirúrgica principal, creando una pequeña abertura en el tímpano para ventilar el oído medio y permitir el drenaje de líquido. Contrariamente a la práctica común, los antibióticos como la amoxicilina no se recomiendan rutinariamente para la OME, ya que muestran un beneficio mínimo y pueden contribuir a la resistencia a los antibióticos 1. De manera similar, los antihistamínicos y los descongestionantes no han demostrado ser efectivos. La OME ocurre cuando el líquido se acumula en el oído medio sin signos de infección aguda, a menudo después de una infección respiratoria superior o debido a una disfunción de la trompa de Eustaquio que impide la ventilación y el drenaje adecuados del oído medio.
Algunos de los síntomas y signos de la OME incluyen:
- Pérdida de audición
- Sensación de plenitud o presión en el oído
- Sonidos que parecen provenir del oído
- Problemas de equilibrio
- Retraso en el desarrollo del lenguaje en los niños
Es importante destacar que la OME puede ser asintomática en algunos casos, por lo que es fundamental realizar un seguimiento regular con un proveedor de atención médica para detectar cualquier cambio en la condición del paciente. La mayoría de los casos de OME se resuelven por sí solos, pero en algunos casos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo. La decisión de realizar una intervención quirúrgica debe basarse en la evaluación individual de cada paciente y en la gravedad de los síntomas, según lo recomendado por las guías clínicas más recientes 1.
From the Research
Síntomas de Otitis Media con Efusión
- La otitis media con efusión (OME) se caracteriza por la presencia de fluido en el oído medio sin signos o síntomas de infección aguda del oído 2.
- Los síntomas pueden incluir dolor de oído, pérdida de audición, problemas de equilibrio y dificultades para aprender o hablar 2, 3.
- En niños, la OME puede afectar el desarrollo del lenguaje y la audición, y puede aumentar el riesgo de problemas de aprendizaje y comportamiento 2, 3.
Opciones de Tratamiento
- El tratamiento de la OME puede variar dependiendo de la edad del paciente, la gravedad de los síntomas y la presencia de otras condiciones médicas 2, 3.
- Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Observación y seguimiento para determinar si la condición se resuelve por sí sola 2.
- Antibióticos para tratar infecciones bacterianas asociadas con la OME 3, 4.
- Estéroides para reducir la inflamación y el fluido en el oído medio 3.
- Miringotomía o inserción de tubos de timpanostomía para drenar el fluido y mejorar la audición 5, 6, 3, 4.
- Adenoidectomía para eliminar las adenoides hipertróficas que pueden estar contribuyendo a la OME 5, 6.
Consideraciones Especiales
- En niños menores de 4 años, la inserción de tubos de timpanostomía es recomendada cuando se realiza cirugía para la OME 2.
- En niños mayores de 4 años, la adenoidectomía y la inserción de tubos de timpanostomía pueden ser recomendadas cuando se realiza cirugía para la OME 2.
- Es importante educar a los padres y a los pacientes sobre la importancia del seguimiento y la necesidad de tratamiento para prevenir secuelas a largo plazo 2, 3.