Az egy háziorvosi ellátásra jutó idő az USA-ban és Európában
Az USA-ban egy átlagos háziorvosi vizit 15-21 percig tart, míg Európában jelentős variabilitás figyelhető meg: Hollandiában átlagosan 9,5 perc, Svédországban 22,5 perc, Franciaországban pedig több mint 20 perc.
Az USA-i helyzet részletei
Az amerikai háziorvosi ellátásban a vizitidő az elmúlt évtizedekben növekedett. 2005-re az átlagos vizitidő 20,8 percre emelkedett a korábbi 18 perces átlagról 1. Egy 2021-es elemzés szerint egy tipikus 15 perces amerikai vizit során:
- 8 perc (60%) jut tényleges beteg-orvos interakcióra
- 6,2 perc (40%) elektronikus egészségügyi dokumentációra és adminisztrációra 2
Az amerikai rendszerben az orvosok 5-10 percet töltenek a kardiovaszkuláris kockázati tényezők megbeszélésével 3, és a vizitidő jelentősen függ a vizit típusától - általános orvosi vizsgálatok és krónikus betegségek (diabetes, hypertonia) esetén 3-6 perccel hosszabb időt szánnak 1.
Európai különbségek
Az európai országok között drámai eltérések vannak:
- Hollandia: 9,5 perc átlagos vizitidő 4
- Svédország: 22,5 perc - a leghosszabb dokumentált európai vizitidő 5
- Franciaország: >20 perc kardiovaszkuláris kockázati tényezők megbeszélésére 3
Az európai orvosok, különösen a hollandok, betegközpontúbb kommunikációt folytatnak, míg az amerikai orvosok több kérdést tesznek fel és több biomedikális információt nyújtanak 4. A francia orvosok 51%-a 1-3 hónapon belül látja viszont a betegeket, míg az amerikai orvosok 51%-a 3-6 hónapos követést alkalmaz 3.
Globális kontextus
Egy 67 országot átfogó szisztematikus áttekintés szerint a világ népességének körülbelül 50%-a 5 percet vagy kevesebbet tölt háziorvosával 5. A vizitidő szignifikáns összefüggést mutat az egy főre jutó egészségügyi kiadásokkal, a háziorvos-sűrűséggel és az orvosi elégedettséggel 5.
Klinikai következmények
A rövidebb vizitidő nem feltétlenül jelent rosszabb ellátást a gyógyszeres kezelés terén, de a tanácsadás és szűrés 2,6-4,2 perccel hosszabb időt igényel 1. Az elektronikus dokumentációs rendszerek bevezetése óta a közvetlen beteg-orvos interakció aránya 54,9%-ról 27%-ra csökkent az USA-ban 2.
Fontos figyelmeztetések
A vizitidő nemzetközi összehasonlítása során figyelembe kell venni:
- Az egészségügyi rendszerek strukturális különbségeit
- A dokumentációs követelmények eltéréseit
- A kulturális elvárásokat
- Az orvosképzés filozófiáját 4
Az adatok 80%-a magas és felső-közepes jövedelmű országokból származik, így az alacsonyabb jövedelmű országokra vonatkozó bizonyítékok hiányosak 6.