From the Guidelines
Tratamentul bolii Meniere se axează pe gestionarea simptomelor și prevenirea atacurilor de vertij, incluzând modificări ale stilului de viață și terapii medicale sau chirurgicale. Pacienții cu boala Meniere pot beneficia de modificări ale dietei, cum ar fi reducerea consumului de sare la mai puțin de 2 grame pe zi, evitarea cafeinei și alcoolului, renunțarea la fumat și gestionarea stresului 1. Medicamentele prescrise pentru controlul simptomelor acute includ diuretice precum hidroclorotiazida (25-50 mg pe zi) sau acetazolamidă pentru reducerea retenției de lichid în urechea internă 1. Pentru atacurile de vertij, antihistaminice precum meclizina (25 mg la 4-6 ore), benzodiazepine precum diazepam (2-5 mg după necesitate) sau medicamente anti-năusee precum prometazina sau ondansetron pot oferi relief 1. Unii pacienți pot beneficia de betahistină (16-24 mg de trei ori pe zi), care îmbunătățește fluxul sanguin către urechea internă, deși nu este aprobată de FDA în SUA 1. Pentru cei care nu răspund la medicamente, opțiunile mai invazive includ injecții intratimpanice de steroid sau gentamicină direct în urechea medie, proceduri de descompresie a sacului endolimfatic pentru reducerea presiunii lichidului sau secțiunea nervului vestibular 1. În cazurile severe care nu răspund la alte tratamente, labyrinthectomia (îndepărtarea chirurgicală a structurilor de echilibru ale urechii interne) poate fi luată în considerare, deși aceasta cauzează pierderea definitivă a auzului în urechea afectată. Tratamentul este individualizat pe baza gravității simptomelor, stării auzului și impactului asupra calității vieții 1.
Există mai multe opțiuni de tratament disponibile, inclusiv:
- Modificări ale stilului de viață
- Terapii medicale
- Terapii chirurgicale
- Terapii de reabilitare vestibulară Pacienții cu boala Meniere ar trebui să fie educați cu privire la istoria naturală a bolii, măsurile de control al simptomelor, opțiunile de tratament și rezultatele 1. Prin urmare, tratamentul bolii Meniere ar trebui să fie abordat în mod individualizat, luând în considerare gravitatea simptomelor, starea auzului și impactul asupra calității vieții, și ar trebui să includă o combinație de modificări ale stilului de viață, terapii medicale și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale.
From the Research
Tratamentul Bolii Meniere
Boala Meniere este o afectiune a urechii interne care poate cauza episode recurente de vertij, pierderea auzului si tinitus. Tratamentul bolii Meniere poate varia in functie de severitatea simptomelor si de raspunsul individual al pacientului la tratament.
Optiuni de Tratament
- Schimbarea stilului de viata: pacientii cu boala Meniere pot beneficia de schimbari in stilul de viata, cum ar fi reducerea consumului de sare si managementul stresului 2.
- Rehabilitare vestibulara: exercitiile de rehabilitare vestibulara pot ajuta la imbunatatirea echilibrului si a coordonarii 3.
- Psihoterapia: psihoterapia poate fi utila in managementul simptomelor psihologice asociate bolii Meniere, cum ar fi anxietatea si depresia 3.
- Tratament medical conservator: diureticele si betahistina pot fi utilizate ca tratament de prima linie pentru boala Meniere 3, 4.
- Injectii intratimpanice de steroid: injectiile intratimpanice de steroid pot fi utilizate ca tratament de a doua linie pentru boala Meniere 3, 5.
- Chirurgie: in cazurile severe de boala Meniere, chirurgia poate fi necesara pentru a reduce simptomele 3, 5.
Studii Clinice
Studiile clinice au aratat ca tratamentul cu betahistina poate fi eficient in reducerea simptomelor bolii Meniere 6. De asemenea, injectiile intratimpanice de steroid au fost demonstrate a fi eficiente in reducerea vertijului si a altor simptome ale bolii Meniere 5. Totusi, mai sunt necesare studii clinice pentru a confirma eficienta acestor tratamente si pentru a identifica cele mai bune optiuni de tratament pentru boala Meniere.