From the Guidelines
El tratamiento basado en evidencia para la pitiriasis alba se centra en el uso de humectantes y corticosteroides tópicos. La aplicación regular de emolientes como la vaselina, humectantes que contienen ceramidas o lociones a base de glicerina debe ser el tratamiento de primera línea, aplicado 2-3 veces al día en las áreas afectadas. Para lesiones más persistentes o inflamadas, se pueden utilizar corticosteroides tópicos de baja a media potencia como la hidrocortisona al 1% o la triamcinolona al 0,025% dos veces al día durante 1-2 semanas. La protección solar es esencial, ya que la exposición a la UV puede empeorar la hipopigmentación; un protector solar de amplio espectro con SPF 30+ debe aplicarse diariamente. Los inhibidores tópicos de la calcineurina como el tacrolimus al 0,03% o el pimecrolimus al 1% pueden usarse como agentes ahorradores de esteroides, particularmente para lesiones faciales o cuando se necesita un tratamiento más prolongado. Estos tratamientos abordan la inflamación ecematosa leve y la sequedad subyacentes que caracterizan la pitiriasis alba. Los pacientes deben entender que la resolución completa puede tardar meses, incluso con el tratamiento adecuado, ya que la repigmentación ocurre gradualmente. La condición es benigna y autolimitada, con la mayoría de los casos resolviéndose espontáneamente en la adolescencia o la adulthood temprana.
Algunos estudios han explorado el uso de la terapia de luz ultravioleta, como la terapia con luz ultravioleta B de banda estrecha (TL-01), para el tratamiento de diversas afecciones dermatológicas, incluyendo la pitiriasis rubra pilaris y el vitiligo 1. Sin embargo, no se encontró evidencia específica que respalde el uso de la terapia de luz ultravioleta para la pitiriasis alba. Por lo tanto, se recomienda seguir las pautas de tratamiento establecidas para la pitiriasis alba, que se centran en el uso de humectantes y corticosteroides tópicos, junto con la protección solar adecuada.
Es importante destacar que la pitiriasis alba es una condición benigna y autolimitada, y que el tratamiento debe centrarse en aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. La educación del paciente sobre la condición y el tratamiento es fundamental para garantizar la adherencia al tratamiento y la resolución óptima de la enfermedad.
From the Research
Tratamiento basado en evidencia de pituriasis alba
- El tratamiento de la pituriasis alba puede variar dependiendo de la gravedad y la presencia de otras afecciones cutáneas asociadas, como la dermatitis atópica 2, 3, 4, 5.
- Algunos estudios sugieren que el uso de cremas que contienen ingredientes como el AR-GG27 (sorbityl furfural palmitato) puede ser efectivo en el tratamiento de la pituriasis alba asociada con dermatitis atópica leve a moderada 2.
- Otros estudios han encontrado que la combinación de coal tar, diiodohidroxiquinolina y hidrocortisona puede ser beneficiosa en el tratamiento de la pituriasis alba 3.
- Los inhibidores de calcineurina, como el pimecrolimus y el tacrolimus, también han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la pituriasis alba, especialmente en casos asociados con dermatitis atópica 4, 5.
- Es importante destacar que la pituriasis alba a menudo se resuelve de forma espontánea, por lo que el tratamiento puede centrarse en aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad 6.
Opciones de tratamiento
- Cremas que contienen AR-GG27 (sorbityl furfural palmitato) 2
- Combinación de coal tar, diiodohidroxiquinolina y hidrocortisona 3
- Inhibidores de calcineurina, como el pimecrolimus y el tacrolimus 4, 5
- Emolientes y protectores solares para ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad 6
Consideraciones importantes
- La pituriasis alba a menudo se asocia con dermatitis atópica, por lo que el tratamiento debe tener en cuenta esta relación 2, 6.
- Es importante evaluar la gravedad de la enfermedad y la presencia de otras afecciones cutáneas asociadas para determinar el tratamiento más adecuado 2, 3, 4, 5.
- Los inhibidores de calcineurina pueden ser una opción efectiva para el tratamiento de la pituriasis alba, especialmente en casos asociados con dermatitis atópica 4, 5.