From the Guidelines
Aproximadamente el 3-13% de los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas leves (TEC) presentan complicaciones, como lesiones agudas en la tomografía computarizada (TC) de cabeza. Esto se debe a que, aunque la mayoría de los pacientes con TEC leve se recuperan sin complicaciones, un pequeño porcentaje puede desarrollar lesiones intracraneales, como contusiones, hemorragias o fracturas de cráneo, a pesar de presentar inicialmente síntomas leves (puntuación de 15 en la Escala de Coma de Glasgow) 1. Algunos factores de riesgo para desarrollar complicaciones incluyen la edad avanzada, el uso de anticoagulantes, un mecanismo de lesión grave y síntomas persistentes como cefalea empeorada, vómitos repetidos o confusión creciente. Es importante destacar que la mayoría de los pacientes con TEC leve (hasta el 90%) se recuperan sin complicaciones, pero es fundamental estar alerta a la posibilidad de deterioro para un manejo adecuado. Algunas recomendaciones para el manejo de los pacientes con TEC leve incluyen un período de observación (24-48 horas) después de la lesión y un seguimiento posterior para detectar cualquier complicación potencial 1. En resumen, aunque la mayoría de los pacientes con TEC leve no presentan complicaciones, es crucial estar consciente de los posibles riesgos y tomar las medidas adecuadas para prevenir y tratar cualquier complicación que pueda surgir.
- Algunos puntos clave a considerar en el manejo de los pacientes con TEC leve son:
- La importancia de la observación y el seguimiento posterior para detectar cualquier complicación potencial
- La identificación de factores de riesgo para desarrollar complicaciones, como la edad avanzada y el uso de anticoagulantes
- La necesidad de estar alerta a la posibilidad de deterioro y tomar medidas adecuadas para prevenir y tratar cualquier complicación que pueda surgir
- La mayoría de los pacientes con TEC leve se recuperan sin complicaciones, pero es fundamental estar consciente de los posibles riesgos y tomar las medidas adecuadas para prevenir y tratar cualquier complicación que pueda surgir 1.
From the Research
Porcentaje de TEC leve complicados
- Aproximadamente el 10% de los pacientes con lesión cerebral traumática leve (TBI) presentan sangrado intracraneal, y solo el 3.5% eventualmente requieren intervención neuroquirúrgica 2.
- La complicación de la lesión cerebral traumática leve (MTBI) es infrecuente (10%), y requiere intervención neuroquirúrgica en una minoría de casos (1%), pero puede ser potencialmente mortal (tasa de mortalidad del 0,1%) 3.
- No hay una estimación clara del porcentaje de TEC leve que se complica, pero se sabe que la mayoría de los pacientes con TBI leve no presentan complicaciones graves 4.
Factores de riesgo para complicaciones
- Los factores de riesgo para complicaciones en pacientes con TBI leve incluyen mecanismo de lesión peligroso, puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (GCS) < 15, deterioro de 2 puntos en la GCS, signos clínicos de fractura de cráneo, vómitos, terapia anticoagulante, convulsiones post-traumáticas 3.
- La presencia de lesiones focales en la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) también puede indicar un mayor riesgo de complicaciones 4.
Importancia de la evaluación y el seguimiento
- Es importante evaluar y seguir a los pacientes con TBI leve para detectar cualquier complicación potencial y proporcionar un tratamiento oportuno 2, 3.
- La evaluación y el seguimiento deben incluir la valoración de la puntuación de la GCS, la búsqueda de signos clínicos de fractura de cráneo, la evaluación de la función cognitiva y la detección de cualquier deterioro neurológico 3.