From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la mastitis por lactancia en una madre que amamanta a un bebé de un mes es continuar con la lactancia o la expresión de leche del seno afectado, junto con el tratamiento con antibióticos y el manejo del dolor. La madre debe continuar amamantando con frecuencia, comenzando con el seno afectado para asegurar su completa vaciamiento. Los antibióticos suelen ser prescritos durante 10-14 días, con dicloxacilina 500 mg oral cuatro veces al día o cefalexina 500 mg oral cuatro veces al día como opciones de primera línea. La clindamicina 300 mg oral cuatro veces al día puede ser utilizada para pacientes alérgicas a la penicilina. El manejo del dolor con acetaminofén 650 mg cada 4-6 horas o ibuprofeno 400-600 mg cada 6-8 horas es adecuado. Las compresas calientes antes de la lactancia y las compresas frías después pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón. Es importante asegurar una buena técnica de lactancia y posición durante la lactancia para prevenir la recurrencia. La mastitis es típicamente causada por la estasis de la leche que conduce a una infección bacteriana, más comúnmente por Staphylococcus aureus. Un tratamiento oportuno es esencial para prevenir complicaciones como la formación de un absceso mamario. Si los síntomas no mejoran dentro de las 48 horas del tratamiento con antibióticos, se necesita una evaluación adicional para descartar un absceso o bacterias resistentes 1.
Algunos estudios sugieren que la lactancia materna puede tener beneficios para la salud de la madre, como reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de mama y el cáncer de ovario 1. Sin embargo, en el caso de la mastitis por lactancia, el enfoque principal es el tratamiento de la infección y el alivio del dolor, en lugar de los beneficios a largo plazo de la lactancia materna.
Es importante destacar que la lactancia materna no debe ser interrumpida debido a la mastitis, ya que la leche materna sigue siendo segura para el bebé y la continuación de la lactancia puede ayudar a prevenir la recurrencia de la mastitis. En caso de que la madre necesite antibióticos, es importante elegir opciones que sean seguras durante la lactancia, como la dicloxacilina o la cefalexina. La clindamicina también puede ser utilizada, pero se debe tener cuidado con la posibilidad de diarrea en el bebé.
En resumen, el tratamiento recomendado para la mastitis por lactancia es continuar con la lactancia o la expresión de leche del seno afectado, junto con el tratamiento con antibióticos y el manejo del dolor, y no debe ser interrumpida debido a la infección. Es importante buscar atención médica si los síntomas no mejoran con el tratamiento o si se presentan signos de complicaciones, como un absceso mamario.
From the FDA Drug Label
Penicillins are excreted in breast milk. Caution should be exercised when penicillins are administered to a nursing woman El tratamiento recomendado para una paciente con mastitis por lactancia que está amamantando a un bebé de un mes no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento.
- Tratamiento con antibióticos: Se debe considerar la administración de antibióticos, como la dicloxacilina, bajo supervisión médica, ya que se excretan en la leche materna.
- Precauciones: Es importante tener precaución al administrar penicilinas a una mujer que está amamantando, ya que se excretan en la leche materna 2.
From the Research
Tratamiento Recomendado para Mastitis por Lactancia
El tratamiento recomendado para una paciente con mastitis por lactancia que está amamantando a un bebé de un mes incluye:
- Cambios en la técnica de lactancia, a menudo con la asistencia de una consultora de lactancia 3
- Uso de antibióticos efectivos contra Staphylococcus aureus, como dicloxacillin o cefalexina, cuando sea necesario 3, 4
- Continuación de la lactancia materna, ya que generalmente no supone un riesgo para el bebé 3, 5
- Alivio del dolor y la inflamación con medicamentos adecuados 6
Consideraciones Importantes
- La mastitis puede ser causada por una posición inadecuada del bebé durante la lactancia o por una alimentación restrictiva 4
- La prevalencia de mastitis en mujeres lactantes puede alcanzar el 33% 4
- La transferencia de dicloxacillin a la leche materna es limitada, con una dosis relativa para el bebé del 0,03% 7
- Es importante tratar la mastitis de manera adecuada para prevenir complicaciones, como el desarrollo de un absceso 3, 5
Complicaciones y Prevención
- La mastitis no tratada puede llevar a la cesación de la lactancia materna 3, 5
- El absceso mamario es una complicación común de la mastitis, y puede ser prevenido con un tratamiento temprano y una lactancia materna continua 3
- La candidiasis mamaria puede desarrollarse como resultado del tratamiento con antibióticos, y requiere un tratamiento específico 6