From the Guidelines
Parainfluenza virus enfeksiyonlarının klinik yönetimi öncelikle destekleyici yöntemleri içerir, çünkü rutin kullanıma yönelik özel antiviral tedaviler onaylanmamıştır. Tedavi, semptomları hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Hastalar, oral sıvılar veya ciddi durumlarda intravenöz sıvılar aracılığıyla yeterli hidrasyonu sağlamalıdır. Ateş, çocuklarda (10-15 mg/kg her 4-6 saatte, günde 75 mg/kg'ı geçmemek kaydıyla; yetişkinlerde 325-650 mg her 4-6 saatte) asetaminofen veya ibuprofen (çocuklarda 5-10 mg/kg her 6-8 saatte; yetişkinlerde 200-400 mg her 4-6 saatte) ile yönetilebilir. Burun tıkanıklığı, çocuklarda tuzlu burun spreyleri veya yetişkinlerde kısa süreli dekonjestan kullanımı ile hafifletilebilir. Nemlendirilmiş hava, solunum semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Astım gibi altta yatan koşulları olan hastalar için bu koşulların uygun yönetimi esastır. Şiddetli durumlarda, özellikle immun yetmezliği olan hastalarda veya alt solunum yolu tutulumu olanlarda, oksijen desteği, solunum izleme ve muhtemelen mekanik ventilasyon için hastaneye yatış gerekli olabilir. Ribavirin, laboratuvar çalışmalarında parainfluenza virüslerine karşı bazı aktivite göstermiş olsa da, klinik etkinliği ispatlanmamıştır ve rutin olarak önerilmez. Destekleyici yaklaşım, çoğu immunyetimli bireylerde virüsün kendi kendini sınırlayan doğasına dayanır ve vücuttaki bağışıklık sistemi genellikle enfeksiyonu 1-2 hafta içinde temizler 1.
Ayrıca, hastaların hızlı ve doğru teşhis edilmesi önemlidir. Özellikle pediatrik hastalar, kalp, akciğer veya bağışıklık fonksiyonu bozukluğu olan kişiler gibi ciddi komplikasyon riski yüksek olan hastalarda, hızlı tanı teknikleri kullanılmalıdır 1. Hastaların odasına girerken veya hastaların solunum sıvıları veya kontamine olabilecek fomites ile temas etmeden önce eldiven giyilmesi de önemlidir 1.
Parainfluenza virus enfeksiyonlarının klinik yönetiminde, hastaların durumuna göre uygun tedavi ve bakım sağlanmalıdır. Bu, semptomatik tedavi, destekleyici bakım ve gerekli durumlarda hastaneye yatış dahil olabilir. Her durumda, hastaların yakın takip edilmesi ve durumlarının sürekli değerlendirilmesi önemlidir.
From the Research
Parainfluenza Virüsü Klinik Yönetimi
Parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının klinik yönetimi, destekleyici bakım ve bazı durumlarda antiviral tedavileri içerebilir.
- Destekleyici bakım, semptomatik tedavi ve hastanın genel durumunun izlenmesini içerir 2, 3.
- Antiviral tedaviler, özellikle immunosuprese hastalarda etkili olabilir. DAS181, bir sialidaz füzyon proteini, parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının tedavisinde umut verici görünmektedir 2, 4.
- Ribavirin aerosol tedavisi, bazı durumlarda parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılabilir 3, 5.
- Cortikosteroidler, croup tedavisinde faydalı olabilir 4.
Parainfluenza Virüsü Enfeksiyonlarının Önlenmesi
Parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının önlenmesi, hijyenik önlemler ve bağışıklama dahil çeşitli yöntemleri içerebilir.
- Hijyenik önlemler, ellerin sık sık yıkanması ve hasta kişilerle temasın azaltılması gibi basit ancak etkili yöntemlerdir.
- Bağışıklama, özellikle yüksek riskli gruplarda parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının önlenmesinde önemli bir rol oynayabilir. Ancak, parainfluenza virüsü aşıları henüz yaygın olarak kullanıma sunulmamıştır 3, 4.
Parainfluenza Virüsü Enfeksiyonlarının Tanısı
Parainfluenza virüsü enfeksiyonlarının tanısı, çeşitli laboratuvar testleri ile konulabilir.