From the Guidelines
La reducción de gabapentin debe realizarse siempre de manera gradual bajo supervisión médica para evitar síntomas de abstinencia. Un enfoque típico implica reducir la dosis en 100-300 mg cada 1-7 días, dependiendo de la dosis actual y del tiempo que se ha estado tomando. Por ejemplo, si se está tomando 1800 mg diarios (600 mg tres veces al día), el médico podría recomendar disminuir 300 mg por semana, tomando 1500 mg diarios durante una semana, luego 1200 mg diarios la semana siguiente, y así sucesivamente hasta dejar de tomar completamente el medicamento. El calendario de reducción puede ser más lento para dosis más altas o uso a largo plazo. Durante el proceso de reducción, es importante vigilar los síntomas de abstinencia como ansiedad, insomnio, dolores de cabeza, náuseas o dolor. Estos síntomas ocurren porque el cerebro se ha adaptado a los efectos de gabapentin en los neurotransmisores de GABA, y la interrupción repentina puede causar hiperexcitabilidad neuronal. Si se experimentan síntomas de abstinencia significativos, es importante contactar al proveedor de atención médica de inmediato, ya que es posible que se necesite ajustar el calendario de reducción. Nunca se debe dejar de tomar gabapentin de manera abrupta, ya que esto puede provocar convulsiones, especialmente en personas con trastornos de convulsiones, como se menciona en el estudio 1.
Algunos puntos importantes a considerar al reducir gabapentin incluyen:
- La reducción debe ser gradual para minimizar los síntomas de abstinencia.
- El calendario de reducción puede variar dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento.
- Es importante monitorear los síntomas de abstinencia y ajustar el calendario de reducción según sea necesario.
- La interrupción repentina de gabapentin puede provocar convulsiones, especialmente en personas con trastornos de convulsiones. En resumen, la reducción de gabapentin debe ser un proceso cuidadoso y supervisado para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente, como se destaca en el estudio 1.
From the FDA Drug Label
If the gabapentin dose is reduced, discontinued, or substituted with an alternative medication, this should be done gradually over a minimum of 1 week (a longer period may be needed at the discretion of the prescriber) 2 La reducción de la dosis de gabapentin debe hacerse de manera gradual durante un mínimo de 1 semana. Puntos clave:
- Reducción gradual de la dosis
- Mínimo de 1 semana
- El prescriador puede decidir un período más largo si es necesario
From the Research
Cómo se va disminuyendo el gabapentin
La disminución del gabapentin debe hacerse de manera gradual para minimizar los síntomas de abstinencia. A continuación, se presentan algunos puntos clave a considerar:
- La disminución del gabapentin puede ser un proceso lento y requiere un enfoque personalizado para cada paciente 3.
- Un estudio sugiere que la disminución del gabapentin puede hacerse reduciendo la dosis diaria en 100 mg por mes hasta alcanzar 300 mg, y luego reducir la dosis en 20-30 mg por mes 3.
- Otro estudio sugiere que la disminución del gabapentin debe hacerse de manera hiperbólica y lenta, reduciendo la dosis en cantidades fijas para minimizar los síntomas de abstinencia 4.
- La disminución del gabapentin también puede ser similar a la de los benzodiazepinas, es decir, reduciendo la dosis de manera lenta y gradual durante un período de semanas o meses 5, 6.
- Un estudio retrospectivo encontró que la implementación de una guía institucional para la disminución del gabapentin en pacientes con síndrome de abstinencia alcohólica se asoció con una reducción en el uso diario de lorazepam y una disminución en la estancia hospitalaria 7.
Síntomas de abstinencia
Es importante tener en cuenta que la disminución del gabapentin puede causar síntomas de abstinencia, como:
- Akatisia 5
- Síntomas similares a los de la abstinencia de benzodiazepinas y alcohol 3, 6
- Síntomas flu-like 6
- Cambios en el estado mental y somáticos 6