From the Guidelines
El tratamiento para la sinusitis generalmente implica una combinación de manejo de síntomas y abordaje de la causa subyacente. Para los casos leves, se puede comenzar con la irrigación nasal con solución salina (utilizando un neti pot o spray salino) 2-3 veces al día para eliminar el moco y los irritantes. Los analgésicos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol) 650mg cada 6 horas o el ibuprofeno (Advil, Motrin) 400-600mg cada 6-8 horas pueden ayudar con el dolor y la inflamación. Los descongestionantes como la pseudoefedrina (Sudafed) 30-60mg cada 4-6 horas (máximo 240mg diarios) pueden proporcionar alivio temporal reduciendo la congestión nasal, pero no deben usarse durante más de 3-5 días para evitar la congestión de rebote.
Para los casos moderados a graves que no mejoran después de 7-10 días, es posible que sean necesarios antibióticos si se sospecha una infección bacteriana. Las prescripciones comunes incluyen amoxicilina (500mg tres veces al día durante 5-10 días) o amoxicilina-clavulanato (875/125mg dos veces al día durante 5-10 días) 1. Los corticosteroides intranasales como la fluticasona (Flonase) o la mometasona (Nasonex), 1-2 sprays por fosa nasal diarios, pueden reducir la inflamación y son especialmente útiles para la sinusitis crónica. Los remedios caseros que pueden ayudar incluyen aplicar compresas calientes en la cara, mantenerse hidratado, utilizar un humidificador y evitar irritantes como el humo del cigarrillo.
Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento dependerá de la gravedad y la causa subyacente de la sinusitis, por lo que es fundamental consultar a un profesional de la salud para determinar el curso de tratamiento adecuado. La guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la sinusitis aguda bacteriana en niños recomienda el uso de amoxicilina con o sin clavulanato como tratamiento de primera línea 1. Además, se sugiere que los pacientes con sinusitis crónica pueden beneficiarse de la terapia con corticosteroides intranasales y antibióticos durante un período prolongado 1.
Algunos estudios también sugieren que la irrigación nasal con solución salina y el uso de descongestionantes pueden ser beneficiosos para aliviar los síntomas de la sinusitis 1. Sin embargo, es importante destacar que la evidencia sobre la efectividad de estos tratamientos es limitada y más estudios son necesarios para determinar su eficacia. En resumen, el tratamiento para la sinusitis debe ser individualizado y basado en la gravedad y la causa subyacente de la enfermedad, y es fundamental consultar a un profesional de la salud para determinar el curso de tratamiento adecuado.
From the FDA Drug Label
Levofloxacin tablets are indicated for the treatment of acute bacterial sinusitis due to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, or Moraxella catarrhalis [see Clinical Studies (14.4)]. Clarithromycin extended-release tablets (in adults) are indicated for the treatment of mild to moderate infections caused by susceptible isolates due to Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,or Streptococcus pneumoniae [see Indications and Usage (1.9)].
Tratamiento de sinusitis:
- La levofloxacina se utiliza para tratar la sinusitis bacteriana aguda causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis.
- La claritromicina se utiliza para tratar infecciones leves a moderadas causadas por aislados sensibles de Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae.
- Dosificación:
- Levofloxacina: 750 mg por vía oral cada 5 días o 500 mg por vía oral cada 10 a 14 días.
- Claritromicina: 1 gramo cada 24 horas durante 14 días. 2 3
From the Research
Tratamiento de Sinusitis
El tratamiento de la sinusitis depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Antibióticos: Se utilizan para tratar la sinusitis bacteriana aguda y crónica. Los antibióticos más comunes utilizados son amoxicilina, amoxicilina-clavulánico, cefuroxima, cefpodoxima y cefdinir 4, 5, 6.
- Alivio sintomático: Se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas como la congestión nasal, el dolor de cabeza y la fiebre. Los medicamentos como los analgésicos, los descongestionantes y los expectorantes pueden ser útiles 5, 6.
- Lavados nasales: Se utilizan para limpiar los senos nasales y eliminar el moco y las bacterias. Los lavados nasales con soluciones salinas pueden ser útiles para aliviar los síntomas 5, 6.
- Corticosteroides: Se utilizan para reducir la inflamación y el edema en los senos nasales. Los corticosteroides tópicos como la mometasona y la fluticasona pueden ser útiles para tratar la sinusitis crónica 6.
- Cirugía: Se utiliza para tratar la sinusitis crónica que no responde al tratamiento médico. La cirugía puede ser necesaria para eliminar los pólipos nasales, ampliar los orificios de drenaje de los senos nasales y restaurar la función normal de los senos nasales 5, 6.
Duración del Tratamiento
La duración del tratamiento para la sinusitis depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. A continuación, se presentan algunas pautas generales:
- Sinusitis aguda: El tratamiento con antibióticos puede durar entre 10 y 14 días 4, 7.
- Sinusitis crónica: El tratamiento puede durar varios meses o incluso años, y puede requerir la combinación de antibióticos, corticosteroides y otros medicamentos 5, 6.
- Tratamiento de corta duración: Algunos estudios sugieren que el tratamiento con antibióticos de corta duración (5 días) puede ser tan efectivo como el tratamiento de larga duración (10-14 días) para la sinusitis aguda 7.