From the Guidelines
La nebulización con salino hipertónico está indicada para pacientes con bronquiolitis viral aguda con estancia hospitalaria prevista de más de 3 días. La evidencia sugiere que la nebulización con salino hipertónico al 3% puede ser beneficiosa en pacientes con bronquiolitis viral aguda, ya que aumenta la clarificación mucociliar y puede reducir la estancia hospitalaria en settings donde la estancia promedio es mayor a 3 días 1. Algunos puntos clave a considerar son:
- La nebulización con salino hipertónico no ha demostrado ser efectiva para reducir la hospitalización en settings de emergencia o en áreas donde la duración de la estancia es breve.
- La mayoría de los estudios han utilizado una concentración de salino hipertónico al 3% y lo han combinado con broncodilatadores con cada dosis.
- La nebulización con salino hipertónico puede causar efectos adversos como tos, irritación de la garganta o broncoespasmo, por lo que se debe administrar con precaución y bajo supervisión.
- La evidencia disponible sugiere que la nebulización con salino hipertónico es segura y efectiva para mejorar los síntomas de bronquiolitis viral aguda leve a moderada después de 24 horas de uso y reducir la estancia hospitalaria en settings donde la estancia promedio es mayor a 3 días 1.
From the Research
Indicaciones de la nebulización con hipertónico
La nebulización con hipertónico puede ser indicada en ciertas situaciones, como se describe a continuación:
- En el tratamiento de la bronquiolitis aguda en lactantes, la nebulización con hipertónico puede reducir la duración y la tasa de hospitalización, según un metaanálisis actualizado 2.
- Un estudio encontró que la nebulización con hipertónico al 5% puede ser superior a la solución salina normal al 0,9% en el tratamiento de la bronquiolitis en la atención prehospitalaria 3.
- Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias significativas en la eficacia de la nebulización con hipertónico en comparación con la solución salina normal en el tratamiento de la bronquiolitis 4, 5.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la efectividad de la nebulización con hipertónico puede variar dependiendo de la concentración de la solución y la frecuencia de administración. Además, la seguridad y la eficacia de la nebulización con hipertónico deben ser evaluadas en cada caso individual, considerando la edad y la condición médica del paciente.
Uso en la práctica clínica
En la práctica clínica, la nebulización con hipertónico puede ser considerada como una opción de tratamiento para la bronquiolitis aguda en lactantes, especialmente en casos de enfermedad moderada a severa. Sin embargo, es fundamental seguir las guías clínicas y las recomendaciones de los expertos en el campo, y evaluar cuidadosamente los beneficios y los riesgos potenciales de este tratamiento en cada caso individual 6, 2.