From the Guidelines
El litio puede elevar la presión arterial en algunos individuos, aunque esto no se considera uno de sus efectos secundarios comunes. La relación entre el litio y la presión arterial es compleja, y se cree que el litio afecta la regulación del sodio en el cuerpo, lo que puede influir indirectamente en la presión arterial 1. Algunos pacientes pueden experimentar aumentos leves en la presión arterial mientras toman litio, particularmente durante las primeras semanas de tratamiento o después de aumentar la dosis. Se considera que este efecto está relacionado con el impacto del litio en el manejo renal del sodio y su influencia en los sistemas hormonales que regulan la presión arterial. Los pacientes con hipertensión preexistente o condiciones cardiovasculares deben tener su presión arterial monitoreada regularmente mientras están en terapia con litio. Es importante tener en cuenta que el litio requiere un monitoreo regular de los niveles sanguíneos (rango terapéutico objetivo generalmente de 0,6-1,2 mEq/L) para prevenir la toxicidad, y estas visitas de monitoreo brindan buenas oportunidades para verificar la presión arterial también. Si ocurre una elevación de la presión arterial, generalmente se puede manejar con medicamentos antihipertensivos estándar sin necesidad de suspender la terapia con litio. Algunos puntos clave a considerar son:
- El monitoreo regular de la presión arterial es crucial en pacientes que toman litio, especialmente aquellos con factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
- El ajuste de la dosis de litio o la adición de medicamentos antihipertensivos puede ser necesario para controlar la presión arterial.
- La educación del paciente sobre los posibles efectos del litio en la presión arterial y la importancia del monitoreo regular es fundamental para una atención efectiva.
From the Research
Efectos del Litio en la Presión Arterial
- El litio es un agente terapéutico establecido en el tratamiento de trastornos afectivos uni- y bipolares, y su efecto en la presión arterial es un tema de interés 2.
- Algunos estudios sugieren que el litio puede disminuir la presión arterial en ratas hipertensas 3, 4, lo que podría indicar un efecto beneficioso en la regulación de la presión arterial.
- Sin embargo, también se han reportado casos de toxicidad por litio en pacientes que tomaban inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) para la hipertensión 2, 5, lo que sugiere que la combinación de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos adversos.
Consideraciones Clínicas
- Es importante tener en cuenta que la toxicidad por litio puede ocurrir cuando se combina con otros medicamentos, como los inhibidores de la ACE, y que la hidratación adecuada es crucial para evitar esta complicación 2.
- La monitorización regular de los niveles de litio en sangre es fundamental para prevenir la toxicidad y asegurar la seguridad del paciente 2, 5.
- Los estudios también sugieren que el litio a dosis bajas puede tener efectos beneficiosos en la función cardiovascular, musculoesquelética, metabólica y cognitiva, así como en la inflamación y los procesos antioxidantes del cuerpo envejecido 6.