What are the causes of a decreased Prothrombin Time (PT)?

From the Guidelines

Giảm Prothrombin Time (PT) chủ yếu là do tăng hoạt động của quá trình đông máu ở đường dẫn xuất và đường dẫn chung của quá trình tạo cục máu đông. Các nguyên nhân gây giảm PT bao gồm:

• Vitamin K dư thừa, có thể xảy ra do tiêu thụ quá nhiều thức ăn hoặc bổ sung vitamin K [ 1 ]
• Các yếu tố di truyền như đột biến Factor V Leiden hoặc thiếu hụt Protein C/S
• Một số loại thuốc như thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone thay thế có thể làm tăng sản xuất yếu tố đông máu
• Thai kỳ, làm tăng tự nhiên các yếu tố đông máu
• Suy giảm chức năng gan ở giai đoạn đầu, có thể làm tăng sản xuất yếu tố đông máu Tuy nhiên, cần lưu ý rằng giảm PT thường ít gặp hơn so với tăng PT, và các bác sĩ nên xem xét xác nhận kết quả với các nghiên cứu đông máu thêm [ 1 ]. Các bệnh nhân có PT ngắn có nguy cơ cao bị các sự kiện huyết khối như huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Quản lý thường liên quan đến việc giải quyết nguyên nhân cơ bản và có thể bao gồm liệu pháp chống đông máu ở những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối đáng kể.

From the FDA Drug Label

A prompt response (shortening of the prothrombin time in 2 to 4 hours) following administration of vitamin K1 is usually diagnostic of hemorrhagic disease of the newborn, and failure to respond indicates another diagnosis or coagulation disorder. Anticoagulant-Induced Prothrombin Deficiency in Adults To correct excessively prolonged prothrombin time caused by oral anticoagulant therapy—2. 5 to 10 mg or up to 25 mg initially is recommended. Hypoprothrombinemia Due to other causes (Antibiotics; Salicylates or other drugs; Factors limiting absorption or synthesis) 2.5 mg to 25 mg or more (rarely up to 50 mg)

Các nguyên nhân giảm Prothrombin Time (PT) bao gồm:

• Thiếu hụt vitamin K
• Sử dụng thuốc chống đông máu như coumarin hoặc indanedione derivatives
• Nhiễm trùng do vi khuẩn
• Các yếu tố hạn chế hấp thụ hoặc tổng hợp vitamin K, chẳng hạn như:

• Tắc nghẽn đường mật
• Lỗ mật
• Bệnh sprue
• Viêm loét đại tràng
• Bệnh celiac
• Cắt bỏ ruột
• Bệnh xơ nang tụy
• Viêm ruột vùng

• Các loại thuốc khác gây ra hypoprothrombinemia, chẳng hạn như salicylates 2 2

From the Research

Nguyên nhân giảm Prothrombin Time (PT)

Các nguyên nhân giảm PT có thể bao gồm:

• Thiếu hụt vitamin K: Vitamin K đóng vai trò quan trọng trong quá trình tạo ra các yếu tố đông máu, bao gồm cả yếu tố II (prothrombin) 3, 4, 5, 6.
• Bệnh gan: Bệnh gan có thể dẫn đến giảm sản xuất các yếu tố đông máu, bao gồm cả yếu tố II, do đó làm giảm PT 3, 4.
• Sử dụng thuốc chống đông máu: Một số loại thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin, có thể làm giảm PT bằng cách ức chế sản xuất vitamin K-dependent clotting factors 4.
• Thiếu hụt các yếu tố đông máu khác: Thiếu hụt các yếu tố đông máu khác, chẳng hạn như yếu tố V, VII, X, cũng có thể làm giảm PT 7.

Các yếu tố ảnh hưởng đến PT

Các yếu tố ảnh hưởng đến PT bao gồm:

• Loại thromboplastin sử dụng: Khác nhau về loại thromboplastin sử dụng có thể ảnh hưởng đến kết quả PT 7.
• Nồng độ vitamin K: Nồng độ vitamin K trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến sản xuất các yếu tố đông máu và do đó ảnh hưởng đến PT 3, 4, 5, 6.
• Tình trạng bệnh gan: Tình trạng bệnh gan có thể ảnh hưởng đến sản xuất các yếu tố đông máu và do đó ảnh hưởng đến PT 3, 4.