From the Guidelines
Asemptomatik Salmonella taşıyıcılarının eradikasyonu, yalnızca yüksek riskli ortamlarda çalışanlar (sağlık hizmeti sunan, çocuk veya yaşlı bakımı yapan ve gıda hizmeti çalışanları) için gerekli olup, yerel halk sağlığı rehberliğine göre yapılmalıdır. Düşük riskli ortamlarda yaşayan ve çalışan asemptomatik kişiler, Salmonella enterica subspecies enterica serovar Typhi taşıyıcıları hariç, tedaviye ihtiyaç duymazlar 1. Tedavi gerektiren durumlarda, yerel halk sağlığı rehberliği dikkate alınmalıdır. Asemptomatik taşıyıcıların tedavisi, özellikle tiroid Salmonella suşları (S. Typhi ve S. Paratyphi) için önemlidir, çünkü bu suşların bulaşma riski daha yüksektir. Tedavi successının doğrulanması için, üç ardışık negatif dışkı kültürü alınmalıdır ve bu kültürler en az 48 saat arayla ve antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından en az 48 saat sonra alınmalıdır. Taşıyıcılar, sıkı el hijyeni uygulamalı, başkaları için yemek hazırlamaktan kaçınmalı ve belirli mesleklerden geçici olarak men edilmelidir. Antibiyotik tedavisinin başarısız olduğu nadir kronik taşıyıcılık durumlarda, kalın safra kesesinin persistan rezervuar olduğu durumlarda kolesistektomi (safra kesesi removal) dikkate alınabilir.
From the Research
Asemptomatik Taşıyıcılık Eradikasyonu
Asemptomatik Salmonella taşıyıcılarının eradikasyonu için çeşitli çalışmalar yapılmıştır.
- Asemptomatik taşıyıcıların eradikasyonu için antimikrobiyal tedavi uygulanabilir 2, 3.
- Ancak, antimikrobiyal direncin artması nedeniyle, tedavi seçimi önemlidir 2, 4.
- Asemptomatik taşıyıcıların eradikasyonu için ayrıca, gıda işleyicileri ve hastane personelinin düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir 5, 3.
Tedavi Seçenekleri
Asemptomatik Salmonella taşıyıcılarının tedavisi için çeşitli antimikrobiyal ajanlar kullanılabilir.
- Amoksiklav asit, sefotaksim, seftazidim, seftriakson ve gentamisin gibi antimikrobiyal ajanlar etkili olabilir 2.
- Ancak, antimikrobiyal direncin artması nedeniyle, tedavi seçimi önemlidir 2, 4.
Önleme ve Kontrol
Asemptomatik Salmonella taşıyıcılarının eradikasyonu için önleme ve kontrol measuresı da önemlidir.