From the Research
No se recomienda el uso de Fortecortin (que en realidad contiene dexametasona, no prednisona) para el tratamiento de emergencia del dolor herpético en la mucosa oral. Los corticosteroides como la dexametasona o la prednisona deben evitarse en las infecciones por herpes, ya que pueden empeorar la condición al suprimir la respuesta inmune necesaria para combatir la infección viral. Para el dolor herpético en la mucosa oral, el tratamiento de primera línea recomendado es la medicación antiviral, como el aciclovir (400 mg cinco veces al día durante 5-7 días), valaciclovir (1000 mg dos veces al día durante 7-10 días) o famciclovir (250 mg tres veces al día durante 7-10 días) 1. Estos medicamentos funcionan inhibiendo la replicación viral y son más efectivos cuando se iniciaron dentro de las 72 horas del inicio de los síntomas. Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento incluyen:
- La importancia de iniciar el tratamiento antiviral lo antes posible después del inicio de los síntomas para maximizar su eficacia.
- El uso de anestésicos tópicos como el gel de lidocaína al 2% o el benzocaína para aliviar temporalmente el dolor.
- El uso de medicamentos para el dolor de venta libre, como el acetaminofén o el ibuprofeno, para ayudar a manejar el malestar.
- Mantener una buena higiene oral, hidratarse y evitar alimentos picantes, ácidos o de textura rugosa que puedan irritar las lesiones durante la curación. Es importante tener en cuenta que, aunque el estudio 2 sugiere que la prednisona puede reducir el dolor en la fase aguda de la enfermedad, su uso no se recomienda debido a los riesgos potenciales de suprimir la respuesta inmune. En su lugar, se deben priorizar los tratamientos antivirales y de manejo del dolor que no comprometan la capacidad del paciente para combatir la infección.