From the Guidelines
Điều trị viêm phổi sau sởi thường bao gồm kháng sinh, chăm sóc hỗ trợ và theo dõi chặt chẽ. Đối với viêm phổi bacterium, các kháng sinh phổ biến bao gồm amoxicillin (45-90 mg/kg/ngày chia mỗi 12 giờ trong 5-7 ngày), azithromycin (10 mg/kg vào ngày 1, sau đó 5 mg/kg mỗi ngày trong 4 ngày tiếp theo) hoặc ceftriaxone (50-75 mg/kg/ngày đối với các trường hợp nghiêm trọng) 1. Chăm sóc hỗ trợ là rất quan trọng và bao gồm đảm bảo đủ hydrat hóa, quản lý sốt với acetaminophen (10-15 mg/kg mỗi 4-6 giờ) hoặc ibuprofen (10 mg/kg mỗi 6-8 giờ), liệu pháp oxy nếu độ bão hòa oxy giảm dưới 92% và hỗ trợ hô hấp khi cần thiết. Hỗ trợ dinh dưỡng cũng rất quan trọng vì sởi có thể gây cạn kiệt dinh dưỡng nghiêm trọng. Bổ sung vitamin A đặc biệt quan trọng, với liều khuyến cáo là 200.000 IU cho trẻ em trên 12 tháng (100.000 IU cho 6-12 tháng, 50.000 IU cho dưới 6 tháng) ngay sau khi chẩn đoán và lặp lại vào ngày tiếp theo 1. Viêm phổi sau sởi nguy hiểm vì virus này ức chế chức năng miễn dịch và làm tổn thương biểu mô hô hấp, khiến nhiễm trùng thứ phát trở nên dễ xảy ra và nghiêm trọng hơn. Việc nhập viện thường là cần thiết, đặc biệt là đối với trẻ em, người suy giảm miễn dịch hoặc những người có triệu chứng nghiêm trọng.
Một số điểm cần lưu ý khi điều trị viêm phổi sau sởi:
- Kháng sinh nên được sử dụng dựa trên kết quả nuôi cấy và thử nghiệm độ nhạy cảm của vi khuẩn 1.
- Thời gian điều trị kháng sinh thường là 5-7 ngày, nhưng có thể kéo dài đến 10-14 ngày trong các trường hợp nghiêm trọng hoặc khi có nghi ngờ về nhiễm trùng do S. aureus hoặc vi khuẩn Gram âm 1.
- Hỗ trợ dinh dưỡng và vitamin A là rất quan trọng để giúp cơ thể phục hồi sau khi bị sởi và viêm phổi 1.
- Theo dõi chặt chẽ và chăm sóc hỗ trợ là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo sự phục hồi tốt nhất có thể.
From the Research
Điều trị viêm phổi sau sởi
- Điều trị viêm phổi sau sởi thường bao gồm chăm sóc hỗ trợ tốt, điều trị các nhiễm trùng thứ phát và cung cấp vitamin A 2.
- Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng kháng sinh có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng như viêm phổi, viêm tai giữa và viêm amiđan ở trẻ em mắc sởi 3.
- Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc sử dụng kháng sinh nên được thực hiện một cách cẩn thận và chỉ khi có chỉ định rõ ràng, vì việc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh.
- Trong một số trường hợp, việc sử dụng ribavirin đường tĩnh mạch có thể được xem xét để điều trị viêm phổi sau sởi nặng ở người lớn 4.
- Việc tiêm vắc-xin phòng ngừa sởi là một trong những biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh sởi và các biến chứng của nó, bao gồm cả viêm phổi 2.
Các phương pháp điều trị cụ thể
- Kháng sinh: có thể được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng thứ phát và ngăn ngừa các biến chứng như viêm phổi, viêm tai giữa và viêm amiđan 3.
- Vitamin A: có thể được cung cấp để giúp tăng cường hệ miễn dịch và ngăn ngừa các biến chứng của sởi 2.
- Ribavirin: có thể được sử dụng để điều trị viêm phổi sau sởi nặng ở người lớn 4.
- Chăm sóc hỗ trợ: bao gồm điều trị các triệu chứng, cung cấp oxy và dịch, và theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân.
Lưu ý
- Cần tuân thủ các hướng dẫn và khuyến cáo của các tổ chức y tế để đảm bảo việc điều trị sởi và các biến chứng của nó được thực hiện một cách hiệu quả và an toàn.
- Việc sử dụng kháng sinh và các phương pháp điều trị khác nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân.