From the Guidelines
La cantidad máxima de irradiación por TAC que puede recibir una paciente embarazada es menor a 50 mGy, según las recomendaciones de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado. Esto se debe a que la exposición a radiación ionizante puede aumentar el riesgo de efectos adversos en el feto, como malformaciones, retraso en el crecimiento y cáncer.
- Es importante tener en cuenta que la radiación es un tema sensible durante el embarazo, y se debe evitar la exposición innecesaria a radiación.
- La elección de la modalidad de imagen es crucial, y se prefiere la ecografía abdominal sin contraste o la resonancia magnética (MRI) sin gadolinio sobre la tomografía computarizada (CT) cuando sea posible 1.
- Si se requiere una CT, se debe minimizar la exposición a la radiación y mantenerla por debajo de 50 mGy, según las recomendaciones de la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado 1.
- La edad gestacional es importante, y el primer trimestre es el más sensible a los efectos de la radiación, aunque el riesgo absoluto sigue siendo muy bajo incluso entonces.
- Los profesionales de la salud deben seguir el principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) cuando imagen a pacientes embarazadas, considerar métodos de imagen alternativos como la ecografía o la MRI cuando sea posible, y implementar técnicas de reducción de dosis si la CT es necesaria.
- Es fundamental considerar los beneficios y riesgos de la exposición a la radiación en cada caso individual y tomar decisiones informadas para minimizar los riesgos para la madre y el feto.
From the Research
Máxima cantidad de irradiación por TAC en pacientes embarazadas
La cantidad de irradiación que una paciente embarazada puede recibir de un escaneo de Tomografía Computarizada (TAC) es un tema importante para garantizar la seguridad tanto de la madre como del feto. A continuación, se presentan algunos puntos clave relacionados con este tema:
- Estudios sobre irradiación en TAC: Según el estudio 2, la dosis fetal estimada de un escaneo de TAC de tórax en una paciente embarazada en etapas avanzadas de gestación se encuentra en el rango de 60-230 microGy.
- Estrategias de reducción de dosis: El mismo estudio 2 encontró que estrategias como la modulación de mA, el uso de un protector de plomo y la reducción de la longitud del escaneo pueden reducir la dosis fetal en 10%, 35% y 56%, respectivamente.
- Dosis fetal en diferentes etapas de la gestación: Un estudio más reciente 3 encontró que las dosis fetales estimadas para pacientes embarazadas sometidas a escaneos de TAC y PET variaron según la etapa de la gestación, con dosis que van desde 0.017-1.82 mGy para el primer, segundo y tercer trimestre.
- Uso de TAC en pacientes embarazadas: Otro estudio 4 encontró que el uso de TAC en pacientes embarazadas ha aumentado en los últimos años, y que la mayoría de los escaneos se realizan para diagnosticar embolia pulmonar o apendicitis.
- Cálculo de la dosis fetal: Un estudio reciente 5 propuso un método práctico para evaluar la dosis fetal en pacientes embarazadas sometidas a escaneos de TAC, considerando factores como la edad gestacional, el tamaño del feto y la localización del feto en relación con el rango de escaneo.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La dosis fetal puede variar según la etapa de la gestación y el tipo de escaneo realizado.
- Es importante minimizar la exposición a la radiación en pacientes embarazadas, especialmente en etapas avanzadas de la gestación.
- Los médicos deben evaluar cuidadosamente la necesidad de realizar un escaneo de TAC en una paciente embarazada y considerar alternativas que no involucren radiación ionizante.
- La dosis fetal debe ser calculada y registrada para cada escaneo de TAC realizado en una paciente embarazada.