From the Guidelines
El puntaje ARISCAT está diseñado para evaluar el riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía no cardiotorácica, como la cirugía abdominal, torácica, neurocirugía, cirugía de cabeza y cuello, cirugía vascular, reparación de aneurisma aórtico, cirugía de emergencia y anestesia general. El puntaje ARISCAT se utiliza para identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias después de la cirugía, como neumonía, insuficiencia respiratoria, broncoespasmo, atelectasia, derrame pleural, neumotórax y neumonitis por aspiración 1. El puntaje evalúa siete factores de riesgo independientes: edad, saturación de oxígeno preoperatoria, infección respiratoria en el último mes, anemia preoperatoria, sitio de incisión quirúrgica (abdominal superior, intratorácico u otro), duración de la cirugía y si el procedimiento es de emergencia. Al cuantificar estos factores, los clínicos pueden estratificar a los pacientes en categorías de bajo, intermedio o alto riesgo para desarrollar complicaciones pulmonares postoperatorias. Esta evaluación del riesgo permite a los proveedores de atención médica implementar estrategias preventivas para pacientes de alto riesgo, como optimizar el estado respiratorio preoperatorio, considerar técnicas anestésicas alternativas, planificar el soporte ventilatorio postoperatorio o implementar protocolos de recuperación mejorada. El puntaje ARISCAT es valioso porque las complicaciones respiratorias contribuyen significativamente a la morbilidad, mortalidad y aumento de los costos de atención médica postoperatoria.
Algunas de las patologías para las que se utiliza el puntaje ARISCAT incluyen:
- Cirugía abdominal
- Cirugía torácica
- Neurocirugía
- Cirugía de cabeza y cuello
- Cirugía vascular
- Reparación de aneurisma aórtico
- Cirugía de emergencia
- Anestesia general
Es importante destacar que el puntaje ARISCAT se utiliza para evaluar el riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía no cardiotorácica, por lo que no se aplica a pacientes sometidos a cirugía cardiotorácica 1.
From the Research
Patologías asociadas con el puntaje ARISCAT
El puntaje ARISCAT (Assess Respiratory Risk In Surgical Patients in CATalog) se utiliza para evaluar el riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía. A continuación, se presentan las patologías asociadas con este puntaje:
- Complicaciones pulmonares postoperatorias (PPC) 2, 3, 4, 5, 6
- Insuficiencia respiratoria 3
- Infección pulmonar 4, 6
- Neumonía por aspiración 6
- Derrame pleural 4, 6
- Neumotórax 6
- Atelectasia 4, 6
- Broncoespasmo 6
- Reintubación urgente no planificada 6
Tipos de cirugía asociados con el puntaje ARISCAT
El puntaje ARISCAT se ha utilizado en various tipos de cirugía, incluyendo:
- Cirugía abdominal de emergencia 2
- Cirugía abdominal electiva 4, 6
- Cirugía cardíaca 3
- Cirugía torácica 3
- Cirugía no cardíaca 5
Factores de riesgo asociados con el puntaje ARISCAT
Se han identificado varios factores de riesgo asociados con el puntaje ARISCAT, incluyendo: